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目前国内开胸术后，无论是胸腔镜微创切口还是常规开胸切口，无论是经肋间后外侧切口还是正中切口，一律采用胸带包扎。传统认知认为使用胸带包扎可以防止伤口裂开，降低深呼吸与咳嗽时的伤口张力，从而减轻疼痛。但是并无可靠的临床证据证明这一观点。本文采用随机前瞻对照的方法，比较经肋间后外侧切口进行胸部手术后第1d即解除胸带情况下，术后疼痛情况、清理呼吸道效果、术后拔管天数以及皮肤不适症状的差异，评价是否使用胸带对患者术后恢复的影响，及其可能带来的副作用，现总结汇报如下。沐浴粉
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年4月～2012年3月随机选取30例经标准后外侧切口开胸手术的患者，随机分为观察组和对照组：观察组（剪除胸带组，n=15）：术后第1d剪除胸带；对照组（保留胸带组，n=15）：保留胸带直至胸管拔除。
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入选标准：①手术方式为标准经肋间后外侧切口进行肺切除术，包括肺叶切除和亚肺叶切除（肺段切除与肺楔形切除）；不包括胸腔镜和其它微创手术或创伤较大的全肺切除、胸改等
手术；②意识清醒、思维正常、能进行语言沟通；③硬件加密设备依从性好，同意配合问卷调查；④术前肺功能第1s用力呼气量（FEV1）占预计值的60%以上，无明显肺部感染。
1.2方法
1.2.1观察指标 术后处理按常规进行。拔除胸管的指征为胸腔引流量0.05） （表1）。
两组术后疼痛主观感受无显著性差异（P>0.05），呼吸道清理效果无显著性差异（P>0.05），均未发生伤口裂开，拔管天数也无显著性差异（P>0.05） （表1）。新型地沟油
两组均发生与胸带绑扎相关并发症，以皮肤症状为主要表现，如绑扎胸带处皮肤发红，片状红疹，伴痒感，2例严重者有大小不一的水泡产生。两组间胸带相关副作用的发生率有显著性差异（表1）。
3 护理
两组患者均采取相同的护理措施，主要有以下四方面：疼痛护理，超声雾化吸入，有效咳嗽和腹式呼吸法。
3.1疼痛护理 减轻伤口疼痛的关键是让患者从心理上战胜对疼痛的恐惧感，术前向患者及家属解释术后咳嗽、咳痰的必要性，让患者有充分的思想准备。术后鼓励并指导患者进行有效咳嗽、咳痰，咳痰时用双手按压手术伤口，降低局部的张力，以既可减轻疼痛，又不妨碍胸廓的扩张为原则。同时采取听音乐、看电视等分散注意力的方法，帮助患者减轻疼痛的感受。伤口疼痛剧烈者可加按一次术后微量镇痛泵。
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