摘要：目的：探讨蒙医放血疗法高血压的临床疗效意义。方法：选择我院收治的56例高血压患者为研究对象，利用数字表法随机分为接受常规西药的参照组与接受蒙医放血疗法的观察组，各28例，比较两组的临床效果。结果：两组后的SBP、DBP均有效改善，而观察组后的SBP、DBP均低于参照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙医放血疗法对高血压有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。 关键词：蒙医学；高血压；放血疗法
高血压病是一种慢性疾病。在早期，高血压主要表现为小动脉管内病理性的改变以及血管内的成分超标，血中的胆固醇，钠，钾等的指数不断上升，血液粘稠度高等对内在脏器的损害。早期对高血压病的预防等意义深远。在临床上若通常以长期服用口服液去降压，会产生不良反应。本文主要针对报告如下：
1资料与方法
水貂肉
1.1一般资料
人体弹弓
本研究所随机选择的56例研究对象均为我院接受高血压的患者，符合《内科学》中的高血压诊断标准（收缩压＞160mmHg，舒张压＞95mmHg），采用随机数字表法分为参照组与观察组，每组28例。观察组中男16例，女12例，平均年龄（45.5±3.2）岁，平均病程（3.5±0.8）年；参照组中男15例，女13例，平均年龄（45.7±3.1）岁，平均病程（3.8±0.5）年。两组间基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
互动教学系统
（1）参照组：采用常规西药降压药物，依那普利片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司，国药准字H31021938，规格：10mg×8片×2板/盒）初始剂量为10mg/次，分两次服用，依据患者情况每日可增加2.5mg，每日最大剂量不得超过40mg。（2）观察组：接受蒙医放血疗法，放血前1周，于晨间给予15粒红花清肝十三味丸、乌兰十三味汤5g，午间服用5g三子散，晚间服用15粒顺气安神丸。放血时，患者需闭眼坐在椅子上，利用折叠多层绷带对颈动脉按压，并拧卷至放血位置出现凹陷，依据患者病情选择耳尖、额脉穴、孟根巴根等穴位利用哈瑙尔放血，初次放血量保持在130mL-150mL左右，之后依据情况选择适宜的放血量及次数。
放血针做为放血疗法的主要用具，对效果会有直接的影响。自古以来，制作放血针的材料多种多样，如：青铜针，骨针，金针等。本次主要选取的是用玻璃制成的放血针，因具有材料经济实惠以及术后不会留下疤痕特点。注意事项：在术前一定要注意做好一切准备，应选取年龄在60岁以下，无贫血，哮喘等合并症；在手术前一周，就要求患者服用协日汤，进而将生命血与病血分离，方便，必须选取清洁卫生，安静的环境；准备好各类手术用品。具体操作方法为：放血前一周给患者服用三子汤(主要是分离病血与生命血)，放血时让患者坐在椅子上闭双目用折叠多层的绷带压在颈部动脉上，绷带的两头向下拉紧不能放松，慢慢拧卷，当放血部位的血管上出现凹沟时可到穴位。可根据患者的具体病情辨证选择如下穴位，如：卓来音索达拉(上星穴)、阿拉坦巴根(右侧阳白穴)、孟根巴根(左侧阳白穴)的一个施术穴位，常规消毒后采用适当的哈瑙尔(放血器皿)进行放血，当放出的血液颜由黑逐渐变为鲜红时缓慢松解绷带，停止施术。一般放血量在300ml左右，放血结束后再次消毒用纱布进行包扎。两周为一个疗程，两组均两个疗程。
但要注意的是在中一旦出现血量少，有气味，或放出的血液中有黄液体时，应立即停止，待病血和生命血分离彻底后再进行放血。在放血的过程中，要密切注意，一定不能放出生命血。在此疗法结束时，应慢慢松开毛巾，在伤口上洒上少量的云南白药，
然后做包扎处理。后，要密切注意患者的情况，如果出现恶习，盗汗等状况，要立即服用速效救心丸，建议每年春天为患者放一次血，如此连续做三年，如此一来，血压在五年之内不会出现上升的状况。
1.3诊断标准与排除标准
本组病例诊断标准参照高血压病《内科学》循环系统疾病的临界高血压、高血压病的临床诊断标准。临界高血压数值为收缩压18.6KPa(l40mmHg)—21.3Kpa(160mmHg)，舒张压12.OKpa(90mmHg)—12.7Kpa(95mmHg)。高血压病以等于或超出收缩压21.3Kpa(160mmHg)，舒张压12.7Kpa (95mmHg)为标准，这两种高血压均未造成心脑肾的实质损害者。
1.4观察指标
一般情况下，血压指数下降20mmHg，血液粘稠度没有明显改变者，视为有效。血压指数下降30mmHg，血液粘稠度下降，在一年之内没有服用任何降压药的视为显效。血压指数下降30～40mmHg，血脂三项明显降低，并且三年血压没有上升的视为临床痊愈。比较两组前后SBP及DBP的变化情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 23.0软件实施统计学处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
后两组的SBP、DBP值均明显改善，而观察组后的改善效果优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 前后的SBP、DBP变化情况（Mean±SD, mmHg）
与前相比，＊P＜0.05
3讨论
vga连接器高血压是临床中十分常见的慢性疾病，也是诱发心脑血管疾病的危险因素，由于目前尚未提出根治方法，多采用西药对患者血压实施控制，虽然可使血压得到有效控制，但对药物依赖性较大，需要长期用药，并且可引发一定的不良反应。随着人们长期采用西医降压药物维持血压时有的患者出现一些不良反应及药物耐药而不能很好的维持血压等情况，而且有些经济条件较差的患者无法承担较为昂贵的药费。在蒙医“血热症”范畴内就包括高血压病。在蒙医理论中，一般认为血液颜呈浅红，畅通无阻的在人体内流动。若血量过多的话，就会产生血管硬化，静脉炎的疾病。反之，如果血量太少的话，就会有贫血，败血症等疾病。一般而言，高血压疾病与周围血管阻力等因素密切相关。
蒙医认为高血压属血液病范畴，主要是因为希拉以及赫仪出现功能性失调，气血运行不畅，导致脉窍不利、恶血偏盛，血液循化失调，使希拉性血液增高而引起的。而在采用蒙医放血的过程中，通过在放血前辅以具有通经活络、镇静安神、醒脑开窍以及调和气血的蒙药，可有效分离恶血，之后在相应部位切开浅部静脉后放血，通过引出病血的方式来达到目的。同时还能够改善局部血液循环，通过放血可刺激机体释放止痛物质，还具有增强机体免疫力的功效。而周围的血管阻力又由血的顺应性，血液的粘稠度决定。对于血液粘稠度来说，它对血压的升高有直接的影响，也就是说，血液的粘稠度越
高，血液在人体内的流通速度就越慢，如此一来，人心脏的收缩力就会增强，从而导致血管外阻力的增强。放血疗法作为蒙医独特的疗法，是指经过静脉血管的一个位置放出一定数量的血液的方法。一般来说，放血能过达到清热解毒，消除血管堵塞，调节新陈代谢的作用。而本研究中，观察组后的收缩压及舒张压改善效果远优于参照组，由此表明对高血压采用蒙医放血疗法实施可有效使患者血压得到有效控制，效果优良。蒙医药作为民族医药对高血压有自己独特的理论认识，并且在长期临床工作中积累了许多本病的宝贵经验。蒙医放血疗法是蒙医学独有的一种疗术，因操作简便，起效快，价格低廉而很受广大患者所青睐。它主要是把恶血从人体引出，从而起到治病防病的一种疗法。
综上所述，对高血压采用蒙医放血疗法实施可使患者异常升高的体循环动脉压得到有效降低，效果优良，推荐此方案在蒙医临床中推广使用。
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