导尿术的反思与总结
FOSY1.病人护理
向病人及其家属解释留置导尿管的护理方法，使其认识到预防泌尿道感染的重要性，并主动参与护理活动。鼓励病人每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会，同时预防尿路结石的形成。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。防止泌尿系统逆行感染，保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1~2次。每日定时更换集尿袋1次，及时排空集尿袋，并记录尿量[2]。每周更换导尿管1次，一次性导尿管可酌情延长更换周期。尽早拔除尿管，缩短留置尿管时间。患者离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防止尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流。观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结品时，应做膀胱冲洗，每周进行尿常规检查1次。 2.导尿管固定
8导
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排尿后，夹住导尿管尾端，脱去手套，移开洞巾，固定导尿管。胶布固定法，女性将一块长12cm宽4cm胶布的上1/3粘贴于阴阜上，下2/3剪成三条，中间1条螺旋形粘贴在导尿管上，其余两条分别交义粘贴在对侧的大上。男性取长12cm宽2cm的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一个小口，折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布粘贴于阴茎两侧，再用细长胶布做半环形固定蝶形胶布，开口处向上。在距离尿道口1cm处用胶布环行固定蝶形胶布的折叠端于导尿管上。双腔气囊管固定法同导尿法插入导尿管，见尿后再插入4~6cm。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，夹紧气囊末端，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，放开导尿管。用橡皮圈、安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上。
3.留置导尿膀胱功能训练栅栏技术
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cvd刀具膀胱功能训练是利用定时的排空膀胱来训练或重建正常的排尿形态。对留置导尿长期开放的患者，为维持膀胱正常张力，恢复正常排尿做准备。夹住导尿管，每2~3h定时开放5~10min，开放时间应根据患者摄水量而定。水分摄入量多可将开放间隔时间缩短，若患者使用利尿剂则不宜夹管，以免发生膀胱过度膨胀。
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