2021年7⽉2⽇，国家卫⽣健康委统计信息中⼼公布“2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果”。⾃2012年开展以来，医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评已开展了7个批次的测评试点。
作为智慧医院整体架构的必要组成部分，互联互通已成为医院信息化的重要抓⼿和必要建设。在患者服务端，互联互通关乎互联⽹+医疗健康、医联体业务协同等便民、惠民举措的实践；在“数据资产”开发利⽤过程中，互联互通能够打破医院信息化过程中的“显性孤岛”和“隐性孤岛”，是最为重要的底层基础。 2020年测评结果是新标发布以来的⾸次测评结果公布。新旧版标准有何不同？医院应如何迎评？宣武医院通过了2020年度五级⼄等测评，其经验和感受或可为其他医院提供借鉴。
值得注意的是，⾃2020年7⽉30⽇《医院信息化建设互联互通标准化成熟度测评（2020年版》发布以
来，2020年度互联互通测评结果是⾸次基于新版标准发布。对⽐2017年版，2020年版主要新增了平台可视化功能、⽹络设备与⽹络安全、新技术应⽤情况以及闭环管理利⽤情况等。
“2020年版不仅对平台性能要求更⾼，同时，新版对新技术应⽤要求更⾼，要求有科研⼤数据平台、5G、互联⽹、云⼤物移智的技术应⽤。随着技术发展，新的评审标准较以前内容有所增加，涵盖范围越来越⼤。”
led防水模组在2018年度互联互通标准化成熟度获评四级甲等后，宣武医院在2021年通过2020年度五级⼄等测评，经历了2017年和2020年两个版本的医院信息化建设互联互通标准化成熟度测评⽅案。
对于测评结果，⾸都医科⼤学宣武医院（下称宣武医院）信息中⼼主任梁志刚结合医院实例，向健康界提出三点原因：⾸先，国家卫健委有规定，互联互通申报⾼评级必须跨年；其次，受疫情影响，HIT⾏业交付项⽬时间有所延期；最后，新版互联互通标准，包括服务数量、定性检查评价指标都较以前有所增加，评审难度提⾼。强调医院信息化建设的完整性、标准化，还对互联互通应⽤效果和⽔平考核更加深化。
梁志刚表⽰，医院互联互通评级中⼀直秉持着“以评促建”“以评促改”的建设⽅针：
⾸先，通过互联互通测评，信息化建设有明确⽅向。按照国家标准，结合医院需求，对信息化进⾏整
体设计和布局。“我们医院⾮常适合做互联互通测评，因为医院异构性产品⽐较多，过去点对点的接⼝不可持续，技术到达瓶颈，系统
压⼒也⾮常⼤，互联互通建设平台是⾮常好的解决⽅案。”
其次，在智慧医院整体框架当中，互联互通促进医院整体架构体系建设，明确了国家标准规范。“在5级⼄等建设过程中，医院系统稳定性、可靠性都有所提⾼，同时对新旧系统改造、新系统建设，都有⼀套成熟有效的管理模式和建设⽅案。”梁志刚说道。
最后，互联互通建设促进了数据标准化，过去因为数据不标准，造成医疗机构之间数据没法交互。标准统⼀之后，为医院内部数据交互共享和其他医疗机构之间数据交互共享打下好基础。
定性定量双重测评，实现“对标对表”
梁志刚告诉健康界，获评互联互通四级甲等后，宣武医院便成⽴了互联互通五级⼄等评审专班，由主管信息化副院长牵头，信息中⼼、医务处、门诊部、临床科室专家共同组成。其中，信息中⼼作为基础⽀撑部门，从技术⾓度梳理整体业务流程。
“⼀定要对标对表，按照国家标准规范进⾏设计，同时，测评既有定性测评，⼜有定量测评。既有线上⽂审，⼜有现场测试，医院需要认真准备。”梁志刚表⽰。
评审具体流程分为五部分，⽂审材料提交、专家盲审、⽂审现场质询、现场定量测评与现场定性测评。
关于⽂审材料提交，梁志刚表⽰，每年⼋九⽉，国家卫健委会下发通知，要求各家医院申报互联互通评级。“申报材料越早越好，因为申报材料是已经完成的⼯作，不是申报那天开始建设，所以⼤家应该提前做好预案，⾃我评估能够达到相应等级评价要求再申报。”
资料申报之后，将进⾏专家盲审，医院需要对照互联互通评价标准提供证据，即截图加上⽂字说明，证明达到了国家标准要求。
盲审之后进⼊⽂审现场答辩。由专家对医院互联互通⽂字材料进⾏质询，医院逐条就质询意见进⾏解释，不⾜之处按照专家要求进⾏改正。
⽂审之后，专家组成员将进⼊医院进⾏定性测试与定量测试。“五级以下由地⽅专家组测试，五级以上专家组成员由国家卫健委组织，京外专家为主。定性测试⼀天，定量测试⼀天，专家考察⾮常细致。”梁志刚表⽰。电动开启天窗
定量测试环节，专家将带着软件评审⼯具，接⼊服务器端，来对软件性能进⾏客观评价，完全靠机器来判断。在定性测试中，现场专家根据⽂审材料看互联互通应⽤情况、平台安全建设以及基础设施建设，包括整体环境检查，验证材料的可靠性、准确性。
对于互联互通⾼评级专家考察重点，梁志刚给出三个关键词：平台性能、闭环管理以及⽹络安全。
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平台性能考核是2020年版标准重点，除了机器验证之外，梁志刚表⽰，专家还将实地考察就医流程，通过挂号，开具检查检验申请单，开具医嘱等⽅式现场查验平台的实际应⽤情况。
其次，闭环管理，考察业务流程再造能⼒。要求每个节点都有数据留痕和记录。“⽐如⽤⾎管理，要考察⾎液申请、配⾎、输⾎环节，查⽂档记录等是否打通。闭环管理是信息化建设评审要求，电⼦病历侧重于应⽤，互联互通侧重于技术建设。”
最后，互联互通对于信息安全要求很⾼。核⼼业务系统及平台需要达到等保2.0三级。专家会实体考察机房安全建设情况、安全设备、备份设备、数据库服务器、存储设备，整个⽹络设备的建设情况。
互联互通考核重点——闭环管理和集成平台
筛片此前，健康界直播节⽬《连线CIO》讲师葛⼩玲在“互联互通实战攻略”中表⽰，互联互通标准化成熟度测评四个考察纬度为：数据资源标准化建设情况、互联互通标准化建设情况、基础设施建设情况以及互联互通应⽤效果。
梁志刚表⽰，数据标准化要遵循国标、⾏标、地标的原则。“有国家标准的先⽤国家标准，没有国标的⽤⾏业标准，最后再考虑地⽅标准。其次，选择好标准后，还要做好⽼标准、新标准对照和映射，因
红豆绒为历史数据还要继承。最后，在整体数据替代过程中，字典的改造过程中，要结合医院实际业务应⽤，因为医院⽣产流程不能中断，医院要边⽣产、边改
体数据替代过程中，字典的改造过程中，要结合医院实际业务应⽤，因为医院⽣产流程不能中断，医院要边⽣产、边改造、边使⽤。”
在数据互联互通上，根据2020年版国家卫⽣健康委互联互通标准，互联互通四级以上需要建⽴集成平台将各个业务系统串联起来，并以此为基础做数据的分析、整合和利⽤。
梁志刚强调，医院信息化建设应该以国家标准为依据，宣武医院在2015年左右引⼊集成平台，以前各个⼚商之间采取点对点通过接⼝⽅式连接，建成平台之后，集成平台接⼊了医院⼏⼗个业务系统。所有业务系统数据通过集成平台进⾏交互，根据⽣产和消费需要，进⾏数据的分发和传递。
“通过互联互通建设，实现线上线下⼀体化，院内院外⼀体化。互联互通既包括院内业务系统互联互通，也考察医院和其他机构之间互联互通，我们通过“掌上宣武医院”应⽤，实现了与银⾏、医保、商保等其他机构的互联互通。”梁志刚说道。
在互联互通应⽤效果上，梁志刚表⽰，互联互通增加了闭环管理的概念，不仅考验平台性能，同时要考验医院业务系统应⽤情况和应⽤⽔平，包括核⼼管理制度落地。“互联互通应⽤效果会考察新技术的应⽤，这个过程⼀定要跟医院实际业务场景密切结合。”
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⾸都医科⼤学宣武医院信息中⼼主任梁志刚
作者：⽟玲
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