项目 | 内容 | 评分 |
目的 4分 | 1.观察引流液的性质、颜和量 | 乙氧酰胺苯甲酯2 |
2.保持引流通畅 路缘石滑模 | 2 | |
评估 10分 | 1.病人引流部位 | abp-3563 |
2.病人引流固定情况 | 3 | |
4 | ||
准备 10分 | 1.护士:着装规范、洗手、戴口罩 | 2 |
2.病人:卧床休息,暴露引流管 | 2 | |
3.环境:整洁、温度适宜 | 2 | |
4.用物:倒悬牵引床治疗盘(安尔碘、棉签、弯盘、一次性手套、)引流袋、血管钳、量 杯、痰盂、必要时备胶布 | 2 | |
5.用物检查:安尔碘、棉签、引流袋有效期及包装有无破损 | 2 抽油机示功图 | |
沟通 示范 6分 | 1.xxx先生/女士:您好!您昨天手术了,今天给您倾倒引流液…… | 2 |
2.您的引流液为XXX,这是正常的,不用担心。 | 2 | |
保持通畅。如果有什么不舒服,请随时按呼叫器,我也会经常来看您的, 请您放心。 | 2 | |
流程 60分 | 1.携带用物和治疗单至床旁。 | 3 |
2.核对床号、姓名。 | 4 | |
3.协助患者取合适卧位,观察局部敷料及皮肤情况。 | 5 | |
4.带一次性手套,夹管。 | 3 | |
引流袋:打开引流袋底夹。 | 5 | |
6.倾倒引流液至量杯,查看引流液的性质和颜、量。 | 10 | |
7.负压球:消毒引流球口、塞及周围。挤压引流球为负压状态,盖好引流球 塞。 引流袋:旋转拔出引流袋接头,消毒引流管口,更换引流袋。 | 6 | |
8.观察引流情况,确定引流通畅。 | 6 | |
9.脱手套,妥善固定引流管。 | 5 | |
10.妥善固定引流袋(标注日期)、负压球。 | 4 | |
11.安置病人舒适体位,整理床汇流板单元。 | 3 | |
12.交待注意事项。 | 3 | |
13.洗手,记录。 | 3 | |
终末 处理 10分 | 1.按消毒隔离要求处理用物,整理治疗盘。 | 5 |
2.量杯、痰盂用500PPM含氯制剂授泡消毒或每周更换。 | 5 | |
本文发布于:2024-09-22 12:36:49,感谢您对本站的认可!
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