一．血液标本采集
1.静脉血标本原则上应清晨空腹抽取;采血前半小时应避免剧烈运动； 2.采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡;并应尽量停止服用任何药物;不能停的药物要在采血前说明..
3.血脂或脂蛋白测定应空腹12至14小时采集..
（二）血液标本采集方法
1.血液标本采集种类和用途
1静脉采血
静脉血是最常用的血液采集方法;用于绝大多数临床生化、免疫、细胞学、全血细胞计数、
血液寄生虫学和病原微生物检验学等方面；
2毛细血管采血;标本量采集少;适用于新生儿等；
3动脉采血;用于血气分析等..
2.采血器材
真空采血装置;真空采血简便快输省力;可连续多管采血;可避免或减轻机械性溶血；抗凝剂和血液比例固定;有利于保证检验质量..
一次性真空采血表
名称 | 颜 | 添加剂 | 规格ML | 适用范围 |
血常规 脱蜡铸造 | 紫 | EDTA-K2 | 非接触式扭矩传感器2 | 血常规、血型 |
生化 | 红 | 无 | 5 | 生化、免疫 |
凝血 | 天蓝 | 枸橼酸钠 | 1.8 | 血栓、止血 |
血沉阀门保温 | 黑 | 枸橼酸钠 | 回馈单元1.8 | 血沉 |
血流变 | 绿 | 肝素钠 | 5 | 血液流变学 |
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3.血液标本采集方法
3.1末梢血的采集
1成人以无名指或中指指端内侧为宜;特殊患者可从足根部或大拇指才血;婴幼儿是足底面两侧的中部或后部;针刺深度不超过2MM;靠近足底不超过1MM
2可轻轻按摩采血部位;使其自然充血;用70%乙醇棉球消毒局部皮肤;待干..
3操作者用左手拇指和食指紧捏穿刺部位两侧;右手持无菌采血针;自指尖内侧迅速有力的穿刺;即刻拨出才血针并弃于利器盒内..
4用消毒干棉球擦去第一滴血;依次采集：血涂片、EDTA管;及微量采血管等
5采血完毕;用干棉球按住伤口止血..
3.2静脉血的采集
1对照申请单核对患者身份
2采血部位的选择 采血人员用示指寻合适的静脉
3静脉穿刺的准备 好合适的穿刺部位后;依照医疗机构消毒卫生规范的要求;使用70%~80%的酒精消毒两遍;作用为3分钟;以穿刺部位为中心;由内向外缓慢旋转;逐步涂擦;消毒面积应大于5CM5CM
4静脉穿刺 穿刺针与皮肤间呈20度夹角;快速平稳的刺入皮肤和静脉;有抗凝剂的注意颠倒混匀标本和抗凝剂..
二.尿液标本采集
1.常规尿液分析：留新鲜尿;清晨第一次为宜;较浓缩;易检出异常;新鲜尿液应2小时送检;有保存液室温保存不超过24小时或置4度冰箱;24小时内送检. 2.急诊尿液分析标本;随时留取..
应注意做细菌学检查;应清洁外阴及尿道口周围;自然排尿;留取中段尿;不少于1毫升..或留取导管尿;或采用膀胱穿刺等.
3.计时尿;按要求留取;必要时加防腐剂
常见尿液防腐方法见下表
类型 | 说明 | 用途 |
甲醛 | 每0.1L尿加入400g/L甲醛0.5ML | 用于管型、细胞检查；甲醛有还原性;不用于尿糖等化学成分 |
硼酸 | 每升尿加硼酸10g | 24h内可抑制细菌生长;可有尿酸盐沉淀..用于蛋白质、尿酸、5-羟吲哚乙酸、羟脯氨酸、皮质醇、雌激素内固醇等的检查；不适用于PH检查 |
甲苯 | 每0.1L尿加入0.5ML甲苯 | 用于尿糖 、尿蛋白等的检查 |
盐酸 | 每升尿加入10ML浓盐酸 | 用于钙、磷酸盐、草酸盐、尿17酮类固醇、17羟内固醇、肾上腺素、儿茶酚胺等检查；因可破坏有形成分;沉淀溶质及杀菌;故不能用于常规筛检 |
碳酸钠 | 24h尿中加入约4g碳酸钠 | 因可破坏有形成分;沉淀溶质及杀菌;故不能用于常规筛检 |
麝香草酚 | 局域表面等离子体共振每0.1L尿加入0.1g麝香草粉 | 用于有形成分检查 |
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三.粪便标本采集
1.一般采集指头大小的新鲜粪便约3~5g;放入清洁、干燥、无吸水性的有盖容器送检;不可混有尿液及消毒剂..
2.寄生虫检验;新鲜标本;24小时送检;肠内原虫滋养体;排便后立即送检;冬季需要保温处理35~37°C；蛲虫需用透明胶带;排便前从肛周采集;立即送检..
3.隐血实验;应嘱咐患者收集标本前3天禁食动物性及含过氧化物酶类物;并禁服用铁剂及维生素C等
四.脑脊液标本采集
1.主要由临床医师采集;将脑脊液分别装于3个无菌试管中;每管1~2ML;第一关做化学和免疫学检查;第二关做病原微生物学检查;第三关做理学和显微镜检查；
2.无特殊要求应立即送检;不超过1小时；
3.细胞计数避免标本凝固;高蛋白标本可用EDTA抗凝..
五.痰标本的采集
1.嘱咐患者晨起用清水漱口;用力咳出1~2口痰液盛于灭菌容器或瓶中;尽量送含血痰;避免口腔、鼻咽部分泌物的污染
2.标本不能立即送检;可暂时冷藏保存;但不超过24小时
六.浆膜腔积液标本采集
1.由临床医生穿刺获得;有引流管的患者直接从引流管中接取;留中段液体置于无菌容器内..
2.常规检测及细胞学检查留取2ML;化学分析2ML;检查抗酸杆菌留取10M
3.为防止积液凝固;涂片检查应加入100G/L EDTA抗凝;生化检查及PH测定用肝素抗凝;还需要另外留取一瓶;不加抗凝剂处理;观察有无凝块..
4.标本及时送检;无法及时送检可加10%乙醇置2~4度保存;不超过2小时
七.精液标本采集
rc延时电路
采样前禁欲2~7天;置于清洁干燥带刻度广口瓶中;将一次射精精液全部送检;同时注意保温处理..
八.前列腺液标本采集
禁欲3天;由临床医生行前列腺按摸术采集;应立即送检..
九.阴道分泌物采集
由临床医师采集..一般采用生理盐水浸润的棉拭子于阴道深处、宫颈口等处取材;立即送检;采用生理盐水涂片观察..
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