根尖屏障术
（1）定义：根尖屏障术是将无机三氧化二物聚合物MTA置入根尖部位，待其凝固后形成根尖止点，达到根尖封闭的效果，又称MTA根尖屏障术。 新方法（2）MTA：良好的生物相容性、亲水性、诱导根尖硬组织形成等特点。
可用于根尖屏障术、修补根管穿孔、根尖倒充填、活髓切断术和盖髓术。（3）适应症：牙髓坏死和伴有根尖周炎，根尖未发育完全的恒牙，以及进过长期的根尖诱导但未形成根尖屏障的恒压。 （4）操作步骤：
1、清理根管常规备洞开髓，清理根管去除根管内坏死牙髓组织。确定工作长度并拍试尖片确认。
gprs天线2、根管化学预备可用次氯酸钠溶液和氯己定结合超声反复冲洗根管。对于有根尖周病变的患牙，可用氢氧化钙根管糊剂对根管消毒，直至根尖周炎症控制为止。
3、置入MTA，干燥根管，将新鲜调制的MTA置于根尖部，将垂直加压器做好标记，适当加压，直至将根尖段4-5mm充填严实，用纸尖或小毛刷清理根管壁中上段多余的MTA。置湿棉球于中上段，为MTA硬固提供湿润的环境，但勿将小棉球与MTA接触。暂封开髓孔，拍X线片确认MTA位置及充填质量。
4、根管充填MTA固化需要4-5小时，一般在根尖屏障术后1-2天进行复诊。根管充填之前，应使用根管挫探查MTA是否硬固。若完全硬固，形成良好的根尖止点，采用热牙胶技术严密充填根管。 5、定期随访后每3-6个月复查一次。
工艺拖鞋（5）预后：因根管壁较薄，牙折风险较高。
MTA性质？
MTA 由多种亲水氧化矿物质混合形成，主要成分为硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙及铝酸四钙等，MTA 使用时以其粉剂和蒸馏水按一定比例调和，调和后初期呈凝胶状，pH 值为10.2，MTA 的固化时间约为3h ，固化后pH 值上升至12.5。MTA 的固化不受潮湿和血液的影响，固化后溶解性较低，完全固化后抗压强度约为70 MPa 。MTA 具有较强的阻射性，高于牙本质，X 线片上易于辨认，此外还有一定的抗菌和抑菌性。目前，MTA 已被广泛应用于牙体牙髓病
中的直接盖髓术、髓室底穿孔补、根尖诱导成形术以及根尖倒充填术等多个领域。
根尖屏障术具体方法：
1、在手术前，要借助X线片来准确地判断患牙，对其牙髓状态和牙根发育状态进行判断，对冠髓的颜和出血量以及成形情况进行观察
数字收音机>座便轮椅2、要以无菌操作规范来展开临床操作——上橡皮障，首先将患牙隔离，将冠髓去除
3、采取锐利挖匙切断冠心髓齐根管口处，确保没有残余的牙髓组织留在髓室内。将冠髓去净后冲洗时可用到生理盐水，并将全部的牙髓残片以及牙本质碎屑去除，充分止血创面，而后在牙髓断面上将MTA 按操作说明要求和生理盐水按3：1比例调和均匀呈糊状，直接覆盖在牙髓断面约1mm，并有一定厚度（约4 mm）。或用iRoot SP 专用注射器将iRoot SP输送至根尖孔开放区（厚约4 mm），所有患牙均拍摄X 射线以查材料是否恰填，置无菌湿棉球于髓腔，暂封约2 d 后复诊捕蝇器
4、2 d 后复诊：（患牙无任何阳性体征时）去净冠部暂封材料及无菌棉球，DJ16 探针确认根尖封闭材料iRoot SP 或MTA 已完全硬固。
5、（若完全硬固）冲洗、隔湿、干燥根管，使用预设200℃的加热向根管中上段分次注入热牙胶，期间使用垂直加压器压实已充填的牙胶，暂封。
6、术后常规拍摄X 射线并记录患者术区情况。若患需桩核冠修复转诊修复科，无需要则去净暂封对患牙进行冠部修补。最后对所有患者交代术后注意事项。嘱患者6、12 个月进行常规复诊，并拍摄X 射线记录患牙愈后情况以评价其临床疗效。
iRoot SP：iRoot SP 是2010 年出现在国内口腔领域的可直接注射使用的不含铝的硅酸盐生物陶瓷材料，类似于生物玻璃。主要成分是硅酸钙、磷酸二氢钙、氢氧化钙、氧化锆等。
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