【临床研究】
52例
武爱民，李春玉
(延边脑科医院，吉林 延吉 133000)
【摘要】 目的：了解延边地区近三年自愿戒毒人中，类兴奋剂所致精神障碍患者的临床特征。方法：对52例类兴奋 剂所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果：类兴奋剂所致精神障碍患者以朝鲜族男性青壮年(20～40岁)为主；文化程度低，无业及
个体居多；精神症状以幻听、幻视、被害妄想及不协调运动性兴奋为主。结论：近三年延边地区自愿戒毒人员中吸食类兴奋剂所致精神障碍患者逐年增高，出现的精神障碍严重，对人体十分有害，应引起高度重视。
防裂霜【关键词】 自愿戒毒；类兴奋剂；精神障碍；临床分析
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[中图分类号] R971.7;R749 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2008)03-0218-02 随着社会的发展，生活节奏的加快，我国滥用的种类也在悄悄地发生变化，以类为代表的中枢神经兴奋剂是近年滥用人数剧增的，已成为我国严重的公共卫生问题[1]。吉林省延边脑科医院承担延边地区药物滥用的工作。本文对2004年1月至2006年12月在本院收治住院的52例类兴奋剂所致精神障碍自愿戒毒患者的临床资料进行分析，本组病例均按照中国精神疾病诊断标准CC MD -3进行诊断。1 临床资料
1.1 一般资料 52例患者中：男37例，女15例，男：女为
2.47:1；年龄:<20岁8例(15.38%),21～30岁24例(46.46%),31～40岁13例(25.00%),>40岁7例(1
3.46%)；民族：朝鲜族32例(61.54%)，汉族17例(32.69%)，其它3例(5.77%)；职业：无业者
21例
(40.38%)，个体户16例(30.77%)，学生5例(9.62)，工人4例(7.69%)，干部4例(7.69%)，农民2例(3.85%)，无业
与个体户共37例(71.15%)；文化程度：小学5例(9.62%),
初中24例(46.15%)，高中含中专17例(32.69%)，大专以上6例(11.54%)；年度:2004年7例(13.46%),2005年16例(30.77%),2006年29例(55.77%)。
1.2 最初吸食背景(原因) 追求时髦、寻求刺激及好奇心
理37例(71.15%)，家庭、社会环境不良影响9例
(17.31%)，不知情、被骗4例(7.69%)，遭受挫折、负性情绪2例(3.85%)。
1.3 吸食种类及方式 吸食类兴奋剂中甲基()32例(61.54%)，亚甲二氧基甲基()15旋流板塔
例(28.84%)，其它5例(9.62%)；吸食方法：口服33例(63.46%)，鼻吸8例(15.38%)，注射6例(11.54%)，搀入饮料5例(9.62%)。
1.4 使用时间及戒毒次数 使用时间:1月以内5例
(9.62%),1～6月8例(15.38%),7～12个月9例(17.31%),13～24个月11例(21.15%),2年以上者19例(36.54
%)；戒毒次数:1次者7例(13,46%),2次者14例(26.92%)，戒毒3次以上者31例(59.62%)，在我院住院反
复自愿戒毒2次以上者45例(86.54%)。
1.5 精神症状 52例类兴奋剂所致精神障碍的精神
弧形门症状见表。
表1 类兴奋剂所致精神障碍的精神症状
精神症状
熔断器盒例次(=52)
%不协调运动性兴奋4790.39幻听
4586.54被害妄想
4280.77幻视
4178.85易激惹、冲动3669.23错觉3261.54嫉妒妄想2955.77思维障碍2242.31被跟踪、监视感1528.84谵妄状态
11
21.15
1.6 及疗效 经戒毒，大剂量输液、促大脑代谢、能量
合剂，小剂量丁酰苯类抗精神病药(如氟醇)，苯二氮类药以及支持对症。结果痊愈36例(69.23%)，显著好转9例(17.31%)，好转4例(7.69%)，自动出院3例
(5.77%)。2 讨论木馏油
类兴奋剂(A T S)是指以为代表的具有相似化学结构和药理作用的一类化合物，其主要药理、毒理学特性有：药物依赖、中枢神经兴奋、致幻、食欲抑制和拟交感
效应等，是联合国精神药品公约管制的精神活性物质，受国际上ATS 泛滥的影响，近年来我国面临着继海络因之后AT S 流行滥用的威胁
[2]
。延边州地处“中朝俄”三国交界，受AT S
泛滥的影响也较大，从本组资料可以看出，本地区类
兴奋剂所致精神障碍病例逐年增多，且以青壮年、朝鲜族男性为主，文化程度低，以个体及无业人员占半数以上。使用ATS 后，特别是静脉使用后，使用者很快出现头脑
活跃、精力充沛，能力感增强，可体验到难以言表的快感或兴奋，这种体验对滥用者的求药行为起着正性强化作用。快感过后再次寻味“快感”的强烈欲望使得者陷入反复使用的不良循环中，这也是形成精神依赖的重要原因之一[3]
。从本组资料中可以看出，患者使用AT S 时间大多在2年以上，且在我院住院反复戒毒2次以上者达86.54%，说明此类物质具有较强的精神依赖性(成瘾性)，滥用现象较严重。
急性类兴奋剂中毒的精神症状为意识障碍、谵妄、极度恐惧、丰富幻听、幻视、错觉，被害妄想及严重不协调运动性兴奋等。长期滥用或一次大量使用，可出现性精神病，表现为在意识清晰的状态下出现幻觉(幻听或幻
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2008年2月
第20卷 上半月 第3期
中国民康医学
Medical Journa l of Chinese Peop l e ’s Hea lth
Feb,2008
Vol .20 FH M No .3
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