中枢兴奋剂，如、亚甲二氧甲基（MDMA）。
(Amfetamine)和
别名:，苯齐巨林，非那明，Benzedrine，Phenamine，Elastonin，Sympamin，Amphetamine。
别称:甲基,,(metamfetamine), 冰, 大力丸,抗疲劳素片,SPEED(快速丸) 。 是制造的前体。
一、 中毒原因
误服或对本品敏感。
二、药理和毒理
见效快、药效维持时间长。的效应比直插led灯珠
"快克"产生的短暂的""感更强烈,更为持久。能减少抑制性神经递质5-羟胺(5-HT)的含量,促进儿茶酚胺类神经末梢释放NE和DA。直接作用于NE、DA受体。 口服吸收迅速,于1～2h达血药浓度,约50%经肝脏代谢燃煤助燃剂,30～50%以原形经肾脏排泄,血浆半衰期约12小时。致死量:成人20-25mg/kg,儿童5mg/kg。
甲基是衍生物,其毒性为的2倍。
突然戒断可使潜在的抑郁表现出来或导致严重的抑郁反应。许多人在戒断后会出现2或3天的强烈疲乏感或嗜睡及精神抑郁。“冰”长期滥用后突然停止使用，患者会出现高度疲劳、精神抑郁、饥饿感，以及强烈的求药行为。这就是戒断综合征。 三、诊断要点
1.症状和体征
应用甲基产生的心理效应类似于的效果。
(1).一般中小剂量者，可以提高人的心境，有能力增加、觉醒程度提高的感觉，表现出精神振奋、清醒、机敏、话多、兴致勃勃、思维活跃、情绪高涨、注意力集中、工作能力（特别是技巧性工作能力）提高，而且长时间工作或学习无疲劳感、无饥饿感。
(2).大剂量或重复使用可产生中毒性精神病或称妄想障碍，酷似偏执性精神分裂症,表现有被害妄想、幻觉，多为幻视，也可能出现听幻觉和触幻觉。现代医学称之为精神病。严重者出现精神混乱、性欲亢进、焦虑、烦躁、幻觉状态、惊阙、昏迷甚至死亡。 (3).长期滥用可造成慢性中毒、体重下降、消瘦、溃疡、脓肿、指甲脆化和夜间磨牙。
静脉注射方式滥用者可引起各种感染合并症，包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血症和艾滋病等。
(4).长期大量静注几乎必然会发生偏执性精神病。但大量口服也有可能引起这种情况。一次大剂量或长期应用中等剂量的一般不会引起这种情况。其典型表现为被害妄想,牵连观念以及"无所不能"的感觉。那些大剂量静注者往往认为自己迟早要产生偏执心理,所以会从容应对,倒不会出现偏执情况。然而,在滥用药物极为严重时,或在应用数周之后,清醒度也会减退,以至于按照妄想行事。即便是长期的性精神病,也常能康复。曾极度紊乱和偏执的滥用者也能缓慢回复原样。最重的症状消失得最早,一般只要几天或数周,但像意识混乱,记忆丧失和妄想观念这样的症状则可持续数月之久。会出现焦虑,此时患者害怕,颤抖,关注自己的躯体健康；性精神病,患者会错误地理解他人的行为,出现幻觉并不
切实际地多疑；耗竭综合征,在兴奋期后极度疲乏,需要睡眠；长期情绪抑郁,可能发生自杀。
(5)急性中毒通常表现为:不安、头昏、震颤、腱反射亢进、话多、易激惹、烦躁、偏执性幻觉或惊恐状态，有的会产生自杀或杀人倾向。可出现心血管病症状如头痛、寒战、面苍白或发赤、心悸、心律不齐、心绞痛、血压升高、血压降低或循环性脱虚；还可出现肠胃功能障碍如口干、口中有金属味道、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛；严重的可产生惊厥、脑出血、昏迷致死。
(6).吸食可产生强烈的依赖性，在人体内的作用快而强，一旦断药，会出现戒断症状。用药后精神兴奋、性欲亢进，对食物和睡眠的要求降低，常导致激动不安和暴力行为。
2.诊断
(1).过量摄入本品史。
(2). 中毒症状:①精神或行为的异常:欣快，焦虑，紧张，出汗，呕吐，刻板动作。②血压升高,心律失常,高热,惊厥。③应与精神病、低血糖或其他呢交感药中毒鉴别。
(3).实验室检查
①一般检查:白细胞升高,高血糖,电解质紊乱,肾功能异常,CPK升高,酸中毒,肌红蛋白尿 。ECG:窦速,房早或室早,心肌缺血或心肌梗塞等。
②血药浓度:中毒浓度 0.5mg/L,大于2.0mg/L可致死。
a．筛选方法
一般使用体外检测商品试剂盒进行测定。
b．确证法
根据检测需要可选用气相谱法,气质联用和高效液相谱法等。
四、
以对症、支持为主,严重者以处理高血压、心律失常和惊厥为主。
1.减少吸收
(1). 服药时间不超过4小时,胃、催吐、导泻。
(2).活性炭50～80g灌胃。
(3). 每4小时口服氯化铵500mg,可以酸化尿液,酸化尿液虽可加速本品排泄,但可导致肌红蛋白在肾小管沉积,加重肾功能损害,不主张使用,可用盐水利尿。
(4).重症患者可行血液透析和血液灌流。
2.对症、支持dome sheet
(1). 将患者置于安静的环境，减少环境刺激, 防止惊厥发作和精神失常导致损伤。安静的非威胁性的环境一般能使患者得到较好的恢复。
哺乳服装(2). 严密监测生命体征，保持呼吸道通畅、循环稳定，维持水、电解质、酸碱平衡，必要时给氧。鼓励多饮水,持足够尿量,防止肾功能衰竭。
(3).处理精神失常:
①惊厥：可用短效类药物或慢静脉注射苯二氮卓类，如10-20mg，必要时15分钟重复一次。注意静注地西洋能导致喉痉挛或呼吸抑制，因而需进行气管插管。
②兴奋激越、行为紊乱：可注氯丙嗪25～50mg(可能导致严重的体位性低血压)或使用多巴胺受体阻滞剂，如氟醇2.5-10mg 肌肉注射,不会影响血压,但是却有可能导致急性锥体外系副反应可能。亦可用苯二氮卓类，如地西洋10-20mg静脉注射。
③谵妄：可用氟醇或地西洋控制兴奋激越、幻觉、妄想，剂量不宜太大，以免加重意识障碍。
④如有持久的精神病性状态或其他心理障碍,则需适当的精神科。回溯性体验常较短暂,或者患者不一定很痛苦,无须特殊处理。但如伴有焦虑和抑郁,则需按照类似于急性不良反应对症。
(4).有肺水肿者,可给氧,但禁用氨茶碱。
(5). 高血压：严重高血压可导致颅内出血，如舒张压超过120mmHg目应予紧急处理．可使用酚妥拉明，2-5mg，静脉缓慢注射。
3.防止肌红蛋白沉积:碱化尿液;利尿:补液停车场收费管理系统,应用速尿,或使用甘露醇;出现肾功能衰竭者行血液透析。
4.高热予物理降温。
五、预防
参见。
别名: 3，4-亚甲基二氧基-N-甲氧基(MDMA)、N，a-二甲-3，4-甲烯二氧苯乙胺（N，Dimethy1-3,4Methylenedioxyphenethyamine）、二亚甲基双氧、、X、E、亚当、的士高饼干、欢乐丸、忘我、快乐丸、甩头丸、疯丸、劲乐丸、狂喜、药片、蓝精灵、灵魂出窍、疯药等。种类繁多、形状和图案多达上百种。这类主要以片剂形式出售，也有以胶囊丸装填形式出售。药片状中以圆形、棱形、鱼形为多数。图案有"天鹅"、"钻石"、"蝴蝶"、"苹果"、"党旗"、"三菱"、"酒杯"、"笑脸"、"太极"、"鸽子"、"奔驰"、"AI"、"CU"、"S"、"CK"、"E/D"、"RN"、"LM"、"OTC/MX"、"V"、"JJ"等。
一、中毒原因免火再煮锅
误服或对本品敏感。
二、药理和毒理
是一种致幻性类,是一类人工合成的兴奋剂，对中枢神经系统有很强的兴奋作用，研究发现由警觉性的观点而言，服用的人在智力测验中并不比其他人差，但是在更复杂的项目如：记忆、学习、逻辑思考与解决问题的能力方面则有明显落差。、尤其是与合并使用时，会毒害到传送脑中主管记忆与资料处理物质的细胞。对脑组织具有一定的损害，主要损害五羟胺（5－HT），并直接作用于NE、DA受体,这些神经元对调节暴力冲动、态度、性欲活动、睡眠及痛感起直接作用。严重影响记忆、精细动作。服用后表现为活动过度、情感冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及有幻觉和暴力倾向，具有很大的社会危害性。
当前滥用的“”是多种致幻性类兴奋剂的混合物，服后１～２小时发挥作用，维持时间约５～6小时。精神依赖性强在各类中仅次于等。
“”的对人产生两方面作用：一是心理方面，可以对大脑神经细胞产生直接的损害作用，导致神经细胞变性、坏死，出现急慢性精神障碍。研究表明，８２％的滥用者即使停止滥用达８～１２年，仍然有一些精神病症状。二是生理（主要是对心脏）损害作
用：对心血管产生兴奋性作用，导致心肌细胞肥大、萎缩、变性、收缩带坏死、小血管内皮细胞损伤和小血管痉挛，从而导致急性心肌缺血、心肌病和心律失常，使者突然死亡。研究发现，频繁使用“”后，身体出现了耐受性。戒毒或停止吸食一段时间后，耐受性消失，身体恢复了对的敏感性。此时吸食少量的“”等身体就出现强烈反应，结果导致急性和严重的血管收缩、痉挛，心肌急性缺血，严重心律失常甚至突然死亡。此外，大量饮酒后，服用“”类的毒性会增加，致使服用小剂量也可能导致者突然死亡。除对心脏的影响外，一次服用较大剂量，可以导致者全身骨骼肌痉挛、肌溶解，出现恶性高热、死亡或对肾功能造成严重损害。
三、诊断要点
1.临床表现
服用后会使人极度亢奋，可引起幻觉、幻视、眩晕、空间定向力障碍，使人极度兴奋、摇头不止，可造成行为失控引发治安问题。滥用可导致精神障碍，损害脑功能，影响思维和记忆。
轻者出现头昏、头痛、心悸、恶心、话多、易激动、无力、失明、震颤，键反射亢进等症状。
重者出现呕吐、腹痛、腹泻、精神混乱、惊恐不安、心律不齐、心绞痛、血压升高或降低，严重时可产生惊厥、脑出血、循环性虚脱、昏迷、死亡。
慢性中毒可造成服用者体重减轻、乏力、倦怠、头晕等。有的出现精神异常，表现出安他非明精神病症状，经常处于幻觉、妄想状态，酷似偏执型精神分裂症。
同时，也会发生其他滥用药物感染合并综合症，包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血症、性病和艾滋病等。
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