老中医心血管病的三味药方（共20方）
1.漏缝板生产线>卢允忠人参、麦冬、五味子(生脉饮)
具有补气不燥，滋阴不腻的特点，为心脏病补益方之祖。若气虚偏重，还可加入保元汤(黄芪、肉桂、炙甘草、人参)，名为保元生脉饮，具扶心阳的作用。若加入四逆汤，为抗休克合剂，用于心衰，有回阳救逆、益气养阴之功。 2.丹参、赤芍、川芎(小冠心2号)
此方取自冠心2号方(丹参、赤芍、川芎、降香、红花)，为胸痹心痛血瘀证的主方。
3.红景天、茶树根、甘松(红茶松散)
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4.瓜蒌、半夏、薤白(瓜蒌薤白半夏汤)
此为胸痹心痛之主方，有宽胸散结、除湿降逆、通阳活络功效。心胸憋闷者，加重薤白
用量；舌苔厚腻者，加重半夏用量；大便不爽者，加重瓜蒌用量。若与枳实薤白桂枝汤合用更好。
5.檀香、降香、冰片(二香一片散)
此三味以芳香透窍为胜，重点是开灵窍，宽胸膈，止心痛。三味合用，对于血脑血管疾病之神昏、心痛、头痛、胸膈满闷等，其药效快是其特点。
6.酸枣仁、柏子仁、合欢皮(二仁欢心汤)
此方专为失眠、烦躁而设。心阴不足，肝气郁结，心阴失养则失眠，肝气不展则烦躁。方取“二仁”养心阴，合欢皮舒肝郁，取效要素是剂量，酸枣仁一般用量较大，只有“酸收”才能安神；若烦躁甚者，可加莲子心、焦栀子，以除心烦火郁。
防爆鼠标7.石菖蒲、郁金、远志(开窍醒神汤)
三味合力，具有开心、解郁、祛痰、醒神之作用，用于心脑血管疾病之神志不清，语言、思维迟钝者。
8.茯苓、杏仁、甘草(茯苓杏仁甘草汤)
主治“胸中气塞，短气”，三味合用，一渗湿，一宣肺，一缓急，对于湿浊痹阻心脉、肺失宣降、浊气上蒙所呈现的胸痹、短气、咳喘、眩晕等，颇为合拍，但要掌握舌象特点，即白滑腻苔为是。
9.元胡、金铃子、九香虫(加味金铃子散)
金铃子散为金铃子、元胡，出自宋代《太平圣惠方》，原方主治“热厥心痛”。但用于心胃之痛，偏苦偏寒，加入一味咸温之九香虫，具有温肾壮阳、行气止痛之效，可防金铃子散之苦寒性；常用此三味心绞痛，以及顽固性胃脘痛，止痛效果快是其特性。
10.葶苈子、苏子、白芥子(三子宁咳汤)
三子宁咳汤来源于葶苈大枣泻肺汤和三子养亲汤。三味配伍，其利气、豁痰、止咳、平喘作用显著，适宜于慢性心衰、慢阻肺及慢性支气管炎的症状缓解。
11.柴胡、麦芽、佛手(疏肝理气汤)
老中医指出，心绞痛，不可忽视疏肝理气。柴胡疏肝，人人皆知；麦芽疏肝，知者较少，张锡纯、张文甫先生曾指出，生麦芽疏肝，炒麦芽健脾；且麦芽又有生发胃气之作用；佛手疏肝和胃，药理研究认为，佛手有增加冠脉流量、保护心肌，预防心律失常作用，故取之。
12.麻黄、附子、细辛(麻黄附子细辛汤)
用于病态窦房结综合征、房室传导阻滞、冠状动脉痉挛、狭窄，以及下肢静脉曲张，糖尿病足等疾患。具有温通经脉、扶助心阳、改善循环、提高心率的作用。
13.高良姜、荜拨、川椒(小宽胸汤)
此方取自冠心病之宽胸丸，而宽胸丸来自古方“哭来笑去散”。三味共奏芳香温通、散寒行气、通络止痛功效。凡寒凝络脉所引起的心绞痛，如见心痛彻背，背痛彻心，手足青至节，四肢发凉，口唇青紫，遇寒加重的人，服用此药尤为适宜。
14.杜仲叶、霜桑叶、怀牛膝(二叶降压汤)
此三味具有益肾、清肝、降逆等作用，此三味主要用于上实下虚之征。
15.黄芪、赤芍、防风(黄芪赤风汤)
此方外可通经活络，内可通脉开窍，且药性平和，不寒不燥，在用量上依证有所侧重，疗效就会提高。
16.西洋参、三七参、苦参(三参调律散)
三味协力，主要用于心脏病心律失常者，如心动过速、心动过缓、室性早搏等，但在应用时，应注意用量和加减；心动过缓者，可加桂枝、附子等；心动过速者，可加丹参、赤白芍等。0663.us
17.地龙、白僵蚕、三七(通络开窍散)
三味配伍，主要用于脑动脉硬化、脑梗死者，如见头痛、头晕、思维迟钝、反应迟缓、肢体不利等，具有显著的通络开窍作用。
18.豨莶草、桑枝、桂枝(双枝除痹汤)
此三味具有疏通经络、祛风除痹等作用。用于高血压病所引起的肢体麻木、沉重、活动不
利等。主药为豨莶草，此药从宋代开始用于中风后遗症，药性偏寒，生用还有清热解毒作用。若用于风湿痹症，以黄酒蒸制，药性就变得有点温性了；其他二味为通络引经药。
19.天麻、双钩藤、石决明(小天麻钩藤饮)
此三味是天麻钩藤饮的君臣药物，主要作用为平肝熄风、祛风通络，是肝风上扰、络脉不通之首选药。三味以除肝阳上亢之头痛、肢体麻木、目赤肿痛为特长。但在应用时，钩藤、石决明非量大难以取效。
20.茺蔚子、怀牛膝、川牛膝(却瘀导滞散）
此三味主要用于高血压病。“却瘀导滞”即将瘀滞于上部的瘀血导引于下，使之循环无端，由此改善身体上下阴阳不平衡的状态，起到上病下治、清头明目、通窍活络的作用。
tap 完全饲养颜德馨用药配伍经验
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院国医大师颜德馨从医70载，研究疑难病证诊治，创立“衡法”治则。专著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《气血与长寿》、《颜德 馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》等，曾获多项科技成果奖。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：
疑难病证创衡法
颜德馨根据《内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的观点，创立“衡法”治则。衡法有平衡和权衡之义，是以调气活血为主，使气机通调，血液流畅，阴阳平衡，升降有度，发挥扶正祛邪、固本清源的作用，从而祛除各种致病因子，达到双向调节、治病抗衰的目的。
衡法可分为三类，从气论治有疏畅气机、升降气机、降气平逆、补气升阳、通补阳气5法；从血论治有清热活血、温经活血、活血止血、活血通络、活血祛痰5法；气血双治有理气活血、益气活血2法。以调气血、安脏腑为原则，若病邪阻遏气血属实证者用疏通法；若因脏腑虚弱致使气血不通者则用通补法。常用药如小茴香、乌药配泽泻治水肿；檀香配生麦芽治食滞；苍术配升麻治消化病；枳壳配桔梗治冠心病；蔓荆子、葛根、细辛、白芷加活血药治眩晕；生大黄、生蒲黄、白及治胃溃疡出血等。代表方如逍遥散、清暑益气汤、
麻黄细辛附子汤、三子养亲汤、犀泽汤、瓜蒌薤白汤、血府逐瘀汤、益心汤等。对于多种疑难病证，如冠心病、慢性肝炎、胃炎、肾炎、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、系统性红斑狼疮、白血病、肝硬化、肿瘤等。临证灵活运用均有满意的疗效，而且取得实验客观指标的支持。
活血化瘀析内涵
颜德馨认为：人体气血循经而行，环流不息，濡养全身，若因各种原因而出现血行不畅，或血液瘀滞，或血不循经而外溢，均可形成血瘀。瘀阻于脉道内外，既影响血液正常运行，又干扰气机正常出入，以致机体阴阳气血失衡，遂疾病丛生。瘀血的诊断从体征有舌紫、巩膜瘀斑、口唇青紫、皮毛粗糙、肿块、低热、精神失常、脉象沉涩；症状有痛处不移、性情变化、口干不欲饮、干呕、噎膈、少腹胀满，加上病史、现代医学微循环研究，即可确诊。
常用药凡属活血止血之寒性有侧柏叶、地榆、槐花、大蓟、小蓟、茜草、藕节，温性有参三七、牛角腮、五灵脂、蒲黄、花蕊石、血竭、骨碎补；活血消癥有 虫、水蛭、虻虫、斑蟊、蛴螬、鼠妇、黄药子、阿魏、干漆、水红花子、三棱、莪术、山楂、急性子、皂角刺
、海藻、昆布；活血通络有麝香、马钱子、全蝎、乳香、没药、红花、桃仁、王不留行、穿山甲、螳螂、鬼箭羽、苏木、自然铜；行气活血有川芎、延胡索、郁金、降香、月季花、牛膝；活血行水有益母草、泽兰、琥珀、天仙藤、刘寄奴；活血养血有当归、丹参、鸡血藤、鳖甲；凉血活血有赤芍、丹皮、大黄、马鞭草、凌霄花、毛冬青、广犀角、落得打等。代表方行气逐瘀有血府、膈下逐瘀汤、复元活血汤；通络逐瘀有通窍活血汤、冠心2号方、活络效灵丹；清热逐瘀有犀角地黄汤、千金苇茎汤、清宣瘀热汤、犀泽汤；散寒逐瘀有生化汤、少腹逐瘀汤、化瘀赞育汤、温经汤；软坚逐瘀有大黄 虫丸、人参鳖甲丸、桂枝茯苓丸；攻下逐瘀有大黄牡丹汤、桃核承气汤、抵当汤（丸）；利水逐瘀有益肾汤、桃仁控涎丹；扶正祛瘀有补阳还五汤、四妙勇安汤等。这些方药有疏通平衡气血作用，超越了前人“通行血脉，消除瘀血”的涵义。
心脑血管病详辨证
对于心脑血管病的，颜德馨更是得心应手。如冠心病属胸痹范畴，可分为隐匿性、心绞痛、心肌梗死三种，如气滞血瘀用血府逐瘀汤；痰瘀痹阻用温胆汤加味（竹茹、枳壳、法半夏、陈皮、茯苓、全瓜蒌、丹参、郁金、赤芍、薤白、甘草）；气虚血瘀用益心汤（
党参、黄芪、葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、石菖蒲、决明子、降香）；阴虚血瘀用育阴通脉汤（首乌、女贞子、旱莲草、桑椹子、胡麻仁、丹参、赤芍、葛根、煅龙牡、五味子、麦冬）。脑血管病属中风、卒中、瘖痱范畴，可分为出血性、缺血性两类，如瘀血阻络用大秦艽汤（秦艽、羌活、防风、白芷、白附子、全蝎、当归、川芎、赤芍、细辛、甘草）；肝阳夹瘀用镇肝熄风汤（龟板、龙骨、牡蛎、赤白芍、天麻、玄参、牛膝、丹皮、地龙、全蝎、石菖蒲、水蛭、甘草）；痰瘀交阻用涤痰汤（竹茹、半夏、枳实、胆南星、白术、赤芍、丹参、川芎、石菖蒲、陈皮、水蛭、甘草）；气虚血瘀用补阳还五汤。以上均可随证加减。
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