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第6卷第08期2008年08月
作者自拟活血通脉汤近年来于门诊及住院部高血压病Ⅰ～Ⅱ期患者52例收到良好效果。现将结果报告如下。1临床资料 1.1一般资料本资料共52例，其中男性30例，女性22例；年龄分别为30～70岁，平均45.5岁；病程1～38年。
1.2诊断与入选标准按照中华人民共和国卫生部药政局1988年制定的《新药（中药）高血压的临床研究指导原则》确定诊断标准。即：①Ⅰ期高血压：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现者；②Ⅱ期高血压：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者：a.X线，心电图或超声检查见有左心室肥大，眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄；b.蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度增高；③Ⅲ期高血压：血压达到确诊水平，并有下列一项者：a.脑出血或高血压脑病；b.左心衰竭；c.肾功能衰竭；
d.眼底出血或渗出；
e.视神经乳头水肿，或有或无。本组52例均选择符合高血压Ⅰ期或Ⅱ期之诊断。其中，伴甘油三酯（T G）增高38例、血液黏稠度（C P）增高28例。在接受自拟活血通脉汤前一周，未曾服用任何药物。
2方法
单独使用自拟活血通脉汤。基本方为：党参30g，丹参5g，黄芪60g，当归、桃仁、红花、川芎各10g，炙甘草5g。水煎服，每日一剂，4～7周为一疗程，血压转为正常后，剂量改为每2日1次，继服10天。服药后若患者无异常不适感，可用维持量。须同时观察T G（甘油三酯）及C P（血液黏稠度）的升降。服药后，应注意休息，忌剧烈活动。
3疗效观察
3.1疗效标准按照人民共和国卫生部药政局1988年制定的《新药（中药）高血压的临床研究指导原则》确定疗效评定标准，评定疗效。即：①显效：舒张压下降1.33kPa或以上，并达到正常范围。舒张压未达到正常，但已下降2.66kPa以上；②有效：舒张压下降不及1.33kPa，但已达到正常范围。或舒张压较前下降1.33～2.66kPa，但未达到正常范围；③无效：未达到以上标准者。
3结果本资料5例全部有不同程度的疗效，其结果见表。4典型病例
张某，男，67岁，初诊日期：2003年6月8日。主诉：头痛头昏反复发作7余年。患者于7年前出现头痛头昏，经诊断为高血压病，常服“尼莫地平片”及“北京降压片”可以缓解，停药则复发。近年因头痛加重，伴心悸，气短，遂来院就诊。刻诊：神志清楚，疲倦乏力，面微红，头痛头昏，心悸气短，食少眠差。脉弦，舌边尖红，苔黄微腻。T：36.6℃；P：84次/m i n；R：21次/m i n；BP：22.6kPa/20.0kpa。心肺（－）。TG：5. 7m m ol/l；CP（低切）：14.12；心力图正常。拟诊为高血压Ⅰ期。中医辨证为：阴虚肝阳，兼心脾两虚。患者因不愿住院，故于门诊给予活血通脉汤。口服，1日一剂。
服药10天，血压降至20K pa/12.6kPa，20天后复查，TG：3. 4m m ol/L，CP：12.0症状已明显减轻，服药35天复查，B P：18. 6K pa/12kPa。继续使用活血通脉汤，每二天服一剂，随访6月未复发。
5讨论
从高血压的临床症状看，本病的基本病机是气虚血瘀，故以益气为准。基本方中重用党参、黄芪，以增强益气之功，重用丹参则为强化活血化瘀的作用。本方活血通脉汤从资料表明对Ⅰ～Ⅱ期高血压病有较好疗效，同时还能降低高血脂症及血液黏稠度。只要坚持服用，血压反弹率小，且无任何副
作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部药政局.新药（中药）高血压的临
床研究指导原则[S].
仓储室内定位系统
[2]陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准[S].北京：学苑出版
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（收稿日期：5）微型音箱
活血通脉汤高血压病52例
胡红卫安阳市第三人民医院（455000）
贴片线圈摘要：目的探讨中药高血压病的疗效。方法采用临床观察的方式观察自拟方对52例的疗效。结果52例高血压患者显效率达61.53％其血脂升高和血液粘稠度增高的多数患者，也不同程度的降低。结论自拟活血通脉汤对Ⅰ～Ⅱ期高血压患者有较好疗效，并能在一定程度上降低血脂和血液粘稠度。
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网眼通
：活血通脉汤；高血压病；临床分析；中医药疗法
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2008-0-10
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