β-内酰胺类抗生素简介

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抗生素是某些微生物例如细菌、放线菌、真菌等的代谢产物或合成的类似物，小剂量时对各种病原微生物有强力的杀灭或抑制作用。临床上多数抗生素用于细菌感染性疾病；某些抗生素具有抗肿瘤活性。细菌性感染的抗生素按化学结构可分为β－内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和其它类。按作用机制可分为干扰细菌细胞壁的合成；影响细菌蛋白质的合成两种。β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）属于前一种；四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素属于后一种。

β—内酰胺类抗生素(β—Lactam Antibiotics)是指化学结构中含有β—内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型—内酰胺类（非典型的β-内酰胺类抗生素主要有：碳青霉烯类、青霉烯、氧青霉烯和单环β－内酰胺类）和β—内酰胺酶抑制剂等，是临床最为常用的抗菌药物。青霉素类的基本结构为6-氨基青霉烷酸（6-APA），主核：A环-饱和的噻唑环，B环-β-内酰胺环。头孢菌素类的基本结构为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），主核：A环-饱和的噻嗪环，B环-β-内酰胺环。

1. 青霉素类抗生素

来电显示电话机青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉素。

1.1 天然青霉素从菌种发酵制得。青霉素在酸性条件下不稳定，裂解生成青霉酸和青霉醛酸。碱性条件下，或者在某些酶（β-内酰胺酶）作用下生成青霉酸。

天然青霉素包括青霉素G，青霉素X，青霉素K，青霉素V，青霉素N

1.2半合成青霉素由于青霉素在临床应用中出现了很多缺点：对酸不稳定，只能注射不能口服（胃酸导致β-内酰胺环开环和侧链水解

硅片清洗失去活性）;抗菌谱狭窄，易产生耐药性，有严重的过敏反应等，因此，人们对青霉素进行修饰到了可口服的耐酸，耐酶，抗菌广谱的青霉素。因此，在6-氨基青霉烷酸上接上适当的侧链，从而获得稳定性更好或者抗菌谱更广、耐酸、耐酶的青霉素。

耐酸青霉素空间位阻的原因阻止化合物与酶活性中心的结合甲氧西林是第一个耐酸青霉素。

耐酶青霉素

广谱青霉素洗肾机：侧链含有氨基的半合成青霉素：阿莫西林，氨苄西林

半合成青霉素的原料：6-APA（PG智能脱扣器为原料，经青霉素酰化酶酶解制得），半合成方法：酰氯法，酸酐法，DCC法

2. 头孢菌素类抗生素

头孢菌素类(cephalosporins)是一组母核（β-内酰胺环和噻嗪环，环张力比青霉素母核小，稳定）为7-微波功率放大器氨基头孢烷酸（7-aminocephalosporanic acid，7集飞行器-ACA）的β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、与血清蛋白结合少、高效、安全、过敏反应较青霉素类少等特点而被广泛应用。和青霉素相比，可修饰部分（1234）比较多。头孢菌素类包括天然头孢菌素和半合成头孢菌素。天然头孢菌素有头孢菌素C和头霉素C。头孢菌素C对酸比较稳定，头霉素C对β-内酰胺酶稳定。

2.1头孢菌素类抗生素的发展近况

头孢菌素类是50年代开始应用的抗生素，为7－氨基头孢烷酸（7－ACA）的衍生物。头孢菌素青霉素的β－内酰胺环张力小，故较青霉素稳定，并且具有抗菌谱广、杀菌力强和抗青

霉素酶的特点，过敏反应少。目前，头孢菌素类抗生素的头孢烯类已从第一代发展到第四代，头霉烯类和氧头霉烯类已使头孢菌素从具有抗需氧菌作用发展到具有抗需氧菌和抗厌氧菌的双重广谱作用。

2.2分类

根据该类药物研制开发的时间、抗菌谱和抗菌作用的特点以及对酶的稳定性等因素将头孢菌素类分为四代：

（1）第一代头孢菌素：头孢氨苄，头孢噻吩，头孢唑啉等

（2）第二代头孢菌素：抗流感嗜血杆菌，头孢克洛等

（3）第三代头孢菌素：头孢曲松，头孢他啶等

（4）第四代头孢菌素：广谱，具有加强的抗革兰氏阳性菌和β-内酰胺酶的性能

3. 非典型β-内酰胺类抗生素

碳青霉烯类抗生素特点：抗菌谱广，对G+和G-、厌氧菌均有作用，抗菌作用强，对β-内酰胺酶高度稳定，迄今抗菌作用最强的一类抗生素。主要代表为亚胺培南，美洛培南，法罗培南等。

此外，还有头霉素类，氧头孢烯类，单环β-内酰胺类（与其它β-内酰胺类抗生素不同的是在单酰胺环类中单酰胺环没有相连的环。因此交叉过敏反应的可能性降低。）

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