大隐静脉曲张行手术临床路径

大隐静脉曲张行手术临床路径(医师篇)
适用对象:大隐静脉曲张ICD-10I83.903临床路径行大隐静脉高位结扎、抽剥术ICD-9-CM-338.593
患者姓名          性别        年龄      住院号             
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住院日第1天    年    月    日
长期医嘱:
□ 临床路径管理
□ 普通饮食
临时医嘱:                                   
□ 血、尿、粪常规                             
□ 血肝肾功能、血型、输血前四项,凝血常规                           
□ 心电图、胸部正位片/胸透、下肢静脉超声/下腔静脉超声                           
□ 选项检查:老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能和血气分析、下肢静脉造影。
住院日第2天    年    月    日
临时医嘱:           
□ 备皮热饮机、手术部位标示           
□ 青霉素类/头孢类抗菌药物皮试
□ 鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg术前30分肌注     
□ 切皮前30分静滴抗菌药物(青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克,过敏用阿奇霉素0.5)
术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对,填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》 
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住院日第3天(手术日)             
术后医嘱
留置尿管/会阴护理
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禁饮食6小时
□ 青霉素钠640万单位/头孢呋辛1.5克bid或阿奇霉素0.5qd,
口 丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd
住院日第4天(术后第1天)       
术后医嘱
      恢复普通饮食
      停抗菌药物.
      伤口换药(腹股沟区伤口)
      肝素6250U,皮下注射qd
      丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd
      清热解毒活血化瘀中药7
住院日第5-10天(术后第2-8天)      挤压爆破  —   
术后医嘱
      术后第3天腹股沟区、小腿部刀口换药
      丹香冠心注射液20ml,或葛根素0.4静滴,qd
      出院前1天腹股沟区刀口拆线,小腿刀口换药。
住院日第11天(术后第8天,出院日)       
出院医嘱
□ 避免长久站立、劳累,患肢穿弹力袜
口 口服活血管药物(丹参片、迈之灵等)
口 口服祛聚类药物(如阿司匹林)
□ 术后2周小腿伤口拆线、门诊复查 
医师签名
 

本文发布于:2024-09-22 13:25:33,感谢您对本站的认可!

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