治慢性胃炎(胃脘痛)秘方
56.1 砂半理中汤
【来源】宋孝志，《名医治验良方》
【组成】清半夏、制香附、高良姜、炒枳壳(或炒枳实)、砂仁(打碎)各9克。
【用法】每日1剂，用砂锅加水至浸没药材、水面超出药材5分(1厘米=3市分)。砂仁打碎后下，每剂煎2次，分2次温服。
【方解】方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，和中健脾，可作为肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口，不留瘢痕，有促进溃疡愈合之效用。砂仁健胃理气止痛，化食积，并可入肾，因此可作为肾胃痛之主药。枳壳或枳实能消心中痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，消腹内连年之积，故作为脾胃痛之主药。香附舒肝理气，对肝胃不和之肝胃痛有较好的疗效。 服本方痛止后，可用5～10剂共研极细末，温开水调服，每服6克，日服1～2次，以巩固疗效。
【主治】慢性胃炎，消化性溃疡，证属寒凝气滞者。临床以胃脘近心窝处疼痛，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉迟或弦紧为特点。 【加减】本方为胃痛的基本方剂，临床可根据病情酌加药物。如：
(1)肝胃痛证：见胃痛连胁，攻撑作痛，呕逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧。将香附加至12克为主药，余四味药仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，加生栀子6～9克；胁痛较重者，可加川楝子9克。
(2)心胃痛证：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白、脉寸尺俱微，动见于关。将高良姜加至12克为主药。余四味仍用9克。若大便黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。
(3)脾胃痛证：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药，余四味仍用9克。
(4)肺胃痛证：见胃脘疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、动则气少，舌苔白腻、脉寸微关紧尺沉，将清半夏加至12克为主药，余四味仍用9克，若见大便干燥或不通，为大肠有热可加大黄2～3克。
(5)肾胃痛证：见脘痛及腰痛、腰酸，少腹胀痛，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉迟或伏，将砂仁加至12克为主药，余四味药仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末2克(分冲)；同时有小便不利者，可加肉桂末2克(分冲)。
(6)若中焦痞满，上下不通，此乃兼有三焦症状，可加黄连2～3克，肉桂末2克(分冲)。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
56.2 健运麦谷茅汤
【来源】赵棻，《名医治验良方》
【组成】麦芽、谷芽各30克，鸡内金、淮山药各15克，党参10克，甘草5克。
【用法】每日1剂，上药加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时，然后置火煎熬，沸
后继沸5分钟即可，不宜久煎。水煎两次，日分早、晚各服1次。
【功用】健脾和胃，复元益气。
【方解】方中山药性平味甘，补脾气而益胃阴，合党参又能补气。内金甘平、运脾健胃，有以脏补脏之妙，非他药所能及。甘草引药入脾，再加麦谷二芽，共奏复元益气之妙。考麦谷二芽，多认为属于消积破滞之品，而却用于内伤虚证，于是，二药因此而用亦寡。大好良药，宏效莫展，岂不可惜。实则二芽“开发胃气，宣五谷味”(《本草述》)，其功用不在破，而在于开胃健脾，脾开胃健，则能运载药力，以达病所，而使药效发挥，功收倍蓰。至于“化滞破积”，乃脾胃功能得到开运的必然结果，亦二味功能之余绪而已。再考二芽之丰功，古人亦早有谠论，兹略举一二，以资借鉴。如缪仲淳谓：“此药具生化之性，故为脾胃要药”；王海藏谓：“胃所虚人，宜服麦芽、神曲”，是皆不破积而轻视二芽。二芽性味平和，禀天地生发之气，开发脾胃而无升腾伤阴之弊。麦芽补脾谷芽入胃；麦芽主升，谷芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使气机更加活泼。现代研究发现，二芽含有益人体的酶与微量元素，可促进人体新陈代谢。此亦类似元气在体内推动，激发功能的表现。
【主治】慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，脏腑功能低下者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外大病久病之治、胃气受伤、食纳不香者也可灵活随证应用。
【加减】如伤风感冒加香苏饮合用；伤风咳嗽加三拗汤合用；脘腹胀满，大便溏薄，加平胃散合用，如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。
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【疗效】屡用屡验，疗效卓著。
安全带扣【附记】验之临床，本方不仅对胃炎疗效卓著，而且对其他疾病导致脾胃失运、纳谷不香者也有良效。
56.3 加味香苏饮
【来源】董建华，《名医治验良方》
【组成】苏梗6克，香附10克，陈皮、毕澄茄各6克，枳壳、大腹皮、香橼皮各10克，佛手片6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】理气、和胃、通降。
cp780
【方解】胃病为古今临床之常见病，多发病。其中尤以气滞者为多，表现以胃脘作胀为主，治当理气和胃通降。本方以苏梗、香附、陈皮为主药，苏梗入胃，顺气开郁和胃；香附入肝，解郁理气止痛；陈皮行气、和胃、化湿，为脾胃宣通疏利要药，具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功，它与苏梗、香附为伍既能和胃理气，又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温，具有温中散寒、理气通降作用，专治胃脘胀痛，兼以降逆而止嗳气，配枳壳可消胀除满，佐大腹皮下气行水，调和脾胃；香橼皮、佛手二药具有宽胸、除胀、止痛之功。诸药合用，共奏理气止痛，和胃通降之功。
【主治】胃胀，胃痛。
【加减】肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金；食滞加鸡内金、焦三仙；兼痛甚者加金铃子、元胡；吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。
56.4 百合荔楝乌药汤
【来源】程铭恩，《百病中医集验高效良方》
【组成】生百合40克，川楝子20克，荔枝核、乌药各15克。
【用法】每日1剂。上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎3次混合，分2次——早饭前半小时和睡前各服1次。
【功用】滋阴养胃，行气止痛。
【方解】清·叶天士谓：“阳明阳土，得阴自安”，故方用百合润肺养阴，能治“邪气腹胀心痛”(《本经》)俾肺气降则诸气皆降；川楝子疏肝行气，乌药理气止痛，荔枝核除寒散滞、行气止痛。众药合用，既可滋阴养胃，又能行气止痛，用治阴虚气滞所致胃脘痛、腹胀、恶心、吞酸、食少纳呆等症切中病机，故用之疗效颇著。
【主治】胃脘痛(阴虚气滞型)。
【加减】临床使用本方还应注意随症加减变化，如腹胀，加枳实、麦芽、香橼皮；胁胀加郁金、木香，青皮；嗳气加木香、莱菔子；痛甚，加白芍，甘草；刺痛加蒲黄、五灵脂；
吐酸加川黄连，吴茱萸；恶心，加藿香，陈皮；口渴饮冷加石膏；口干不欲饮，加麦冬、生地、玉竹、元参；食少加山楂、神曲、麦芽；气短乏力，加党参、桂枝；腹泻，加白术、茯苓；大便秘，加火麻仁。再生油
【疗效】临床屡用，疗效颇著。
【附记】服药期间：忌腥冷辛辣及油腻食物，避免过劳及情志所伤。验之临床，确有良效。
56.5 沙参养胃汤
【来源】李振华，《名医治验良方》
【组成】辽沙参20克，麦冬、石斛各15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，鸡内金10克，天花粉12克，丹皮10克，乌梅肉、陈皮各10克，生甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服(小火煎)，日服2次。
【功用】养阴和胃，理气清热。
【方解】脾胃阴虚证，其病机变化侧重在胃，胃主受纳水谷，其性以通降下行为顺，喜润恶燥，燥则胃气热，失于通降，当治以甘凉清补酸甘养阴，理气和胃。李氏集数十年临床经验，自拟沙参养胃汤。方中辽沙参、麦冬、石斛、花粉甘凉濡润，滋胃养阴；白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴；知母清胃中燥热；山楂、鸡内金、陈皮理气和胃，以防甘凉滋腻碍脾；丹皮清血热并行血中之气。全方甘淡味薄，清虚灵达，滋而不腻，清而不泄，恰针对脾虚病机本质，顺其升降之性，重在健运脾胃，选药精当，配方严谨，故疗效显著。本方养阴而不腻膈，消导而不伤中，故为胃病之良方。
【主治】各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛、脘腹胀满，或牵及两胁、嗳气、纳呆食少、少食即饱，胃中灼热嘈杂、口干咽燥、便干、身倦乏力、面萎黄、形体消瘦，舌体瘦小，舌质红而缺津，少苔或花剥，脉细弱或细数等，中医辨证属于脾胃阴虚者。
樱桃去核机清洁推车【加减】兼气滞者加枳壳10克，川楝子12克，郁金10克；兼血瘀者，加丹参15克，桃仁、元胡各10克；阴虚内热、胃逆嗳气者，加竹茹10克，柿蒂15克；心烦易怒、失眠多梦，加焦栀子10克，夜交藤30克；大便干结者，加火麻仁15克；兼脾胃气虚者，加党参12克；若大便出血，加白芨10克，黑地榆15克。
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