1.一氧化碳中毒原则
轻度中毒者，可给予氧气吸入及对症;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧，有条件时应给予高压氧。重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持。加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持。 2.硫化氢中毒原则
迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。抢救、原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧。对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧，并积极对症、支持。
3.中毒原则
压力维持阀
现场处理：立即脱离接触毒物，保持患者安静及保暖。出现刺激反应者，严密观察至少l2h，并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧；必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。 合理氧疗：可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～1OkPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
应用糖皮质激素：应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。维持呼吸道通畅：可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。预防发生继发性感染。维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱，良好的护理及营养支持等。
4.光气中毒原则
凡吸入光气者应迅速脱离现场到空气新鲜处，立即脱去污染的衣物，体表沾有液态光气的部位用水彻底冲洗净。保持安静，绝对卧床休息，注意保暖。早期给氧，给予药物雾化吸入，用支气管解痉剂、镇咳、镇静等对症处理。至少要密切观察48h，注意病情变化。
扣具
防治肺水肿：早期、足量、短程应用糖皮质激素，控制液体输入。可以应用消泡剂如二甲基硅油气雾剂吸入，注意保持呼吸道通畅。松香酸
合理给氧：吸入氧浓度(FiO2)不宜超过60%。急性呼吸窘迫综合征：按照相关处理原则进行。其它急救及防治并发症同内科原则。
5.氨中毒原则
迅速安全将患者移至空气新鲜处，维持呼吸、循环功能;彻底冲洗污染的眼和皮肤。保持呼吸道通畅：可给予支气管解痉剂、去泡沫剂(如10%二甲基硅油)、雾化吸入疗法;必要时给予气管切开，清除气道堵塞物，以防止窒息。
早期防治肺水肿：可早期、足量、短程应用糖皮质激素，莨菪碱类药物等，尤应注意严格限制补液量，维持水、电解质及酸碱平衡。合理氧疗。积极预防控制感染，及时、合理应用抗生素，防治继发症。眼、皮肤灼伤。
6.氮氧化物中毒原则
现场处理：迅速、安全脱离中毒现场，静卧、保暖，避免活动，立即吸氧;并给予对症。对刺激反应者，应视察24-72小时，观察期内应严格限制活动，卧床休息，保持安静，并给予对症。保持呼吸道通畅：给予雾化收入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油)，必要时给予气管切开。早期、足量、短程应用糖皮质激素。合理氧疗。预防控制感染，防治并发症，维持水、电解质、酸碱平衡。
7.一甲胺中毒原则
现场处理：立即脱离现场移至上风向地带，脱去被污染的衣服，并立即用大量流动清水彻底冲洗污染的衣服或皮肤，眼冲洗时间至少10min。刺激反应者需卧床休息，一般严密观察48h，并给予必要的检查及处理。保持呼吸道通畅：可给予药物雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如10%二甲基硅油)。必要时应早期做气管切开。注意体位引流，鼓励患者咯出坏死粘膜组织。
合理氧疗：根据病情选择合适的给氧方法，吸入氧浓度(FIO2)不宜超过60%。伴有急性二氧化碳潴留时，在积极改善通气的同时，给予调节吸氧浓度，使血氧饱和度(SaO2)大于90%;若需吸入高浓度氧，可给予呼气末正压通气(PEEP)，PEEP压力小于049kpa(5cmH2
O)。尽早、足量、短程应用糖皮质激素，中、重度中毒可联合应用莨宕碱类药物。病程早期严格限制补液量，控制输液速度，维持尿量大于3OmL/h必要时加用利尿剂，以改善换气功能。纠正酸、碱中毒和电解质紊乱。积极防治并发症。眼、皮肤灼伤。
8.中毒原则
皮肤接触后立即用大量流水作长时间彻底冲洗，尽快地稀释和冲去。这是最有效的措施，的关键。灼伤后的中和方法不少，总的原则是使用一些可溶性钙、镁盐类制剂，使其与氟离子结合形成不溶性氟化钙或氟化镁，从而使氟离子灭活。现场应用石灰水浸泡或湿敷易于推广。氨水与作用形成具有腐蚀性的二氟化胺，故不宜作为中和剂。灼伤液（5%氯化钙20ml、2%利多卡因20ml、地塞米松5mg）浸泡或湿敷。以冰硫酸镁饱和液作浸泡。钙离子直流电透入。利用直流电的作用，使足够量的钙离子直接导入需要的部位，提高局部用药效果。在灼伤的第1～3天,每天1～2次,每次20～30分钟。重病例每次时间可酌情延长。溅入眼内，立即分开眼睑，用大量清水连续冲洗15分钟左右。滴入2～3滴局部麻醉眼药，可减轻疼痛。同时送眼科诊治。
9.异氰酸甲酯中毒原则
迅速将中毒患者移离现场。脱去污染衣物，严密观察。必要时供氧。眼及皮肤污染迅速用流水冲洗。给予对症和支持疗法。如用弱碱液局部雾化吸入，早期应用糖皮质激素，并可用支气管扩张剂、抗生素等。
10.硫酸二甲酯中毒原则
迅速脱离现场。对刺激反应者需观察24～48小时。中毒患者应绝对卧床休息,保持安静，严密观察病情，急救包括合理吸氧，给予支气管舒缓剂和止咳祛痰剂。肾上腺糖皮质激素的应用要早期、适量、短程；早期给予抗生素，必要时可给予镇静剂。
11.三氯氧磷中毒原则
吸入后急救和原则与、氯化氢等刺激性气体相同。本品沾染皮肤时，要先用纸、棉花等将液体吸去，然后再用清水冲洗至少15分钟;如先用少量水冲洗，可在皮肤上形成磷酸而引起更严重的灼伤。按酸灼伤处理。
12.氢化氰中毒原则
立即脱离现场至空气新鲜处。猝死者应同时立即进行心肺脑复苏。急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用特效解毒剂。吸入者给予吸氧。皮肤接触液体者立即脱去污染的衣着，用流动清水或5%硫代硫酸钠冲洗皮肤至少20分钟。
眼接触者用生理盐水、冷开水或清水冲洗5～10分钟。口服者用0.2%高锰酸钾或5%硫代硫酸钠洗胃。皮肤或眼灼伤按酸灼伤处理。
变压器温度计
13.有机磷农药中毒原则
清除毒物：立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、头发、指(趾)甲；眼部受污染时，迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。
特效解毒剂：轻度中毒者可单用阿托品等抗胆碱药；中毒和重度中毒者，合用阿托品和胆碱酯酶复能剂(氯解磷定、碘解磷定等)。两药合并使用时，阿托品剂量应较单用时减少。
对症和支持：处理原则同内科。中度和重度中度患者临床表现消失后仍应继续观察数天，并避免过早活动，防止病情突变。中间期肌无力综合征：在急性中毒的基础上，主要给予对症和支持；重度呼吸困难者，及时建立人工气道、进行机械通气，同时积
极防止并发症。迟发性多发性神经病：原则与神经科相同，可给予中、西医对症和支持及运动功能的康复锻炼。
14.中毒原则
加快毒物排出：①催吐：对神志清醒，毒物进入体内不足24小时者，在院前无洗胃条件的情况下均需立即催吐。②洗胃：对摄入不足24小时者均要洗胃。插入胃管后要先抽出胃内容物，然后再开始灌注温清水或淡盐水。每次灌注量为500毫升，直到洗出液澄清，总量不少于10升，对重症患者要留置胃管，在洗胃后第2小时、4小时以及以后的冲洗。③活性炭使用：首次在洗胃后立即应用，最初24小时内，每隔4小时，将活性炭(成人用量为50～100克，儿童用量为1克/公斤体重，配成15%混悬液)经胃管灌入胃内，保留1小时后尽量抽出。24小时后仍可使用。④导泻：在首次应用活性炭并将其抽出后开始。20%甘露醇，成人500毫升，儿童酌减。
止痉药物要联合应用：强镇静剂(如硫贲妥钠)或肌松剂应用，如经上述处理抽搐仍难以控制，则应在准备好呼吸机情况下应用。
血液净化：血液灌流对控制抽搐和病情恢复效果较好，每日一次，连续2-3次。如患者情况允许，初期可连续用2个过滤罐。其他血液净化疗法也有一定的效果。空气太阳能
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议