篇一
时间:2006年3月23日上午午8:30时地点:护理办公室
参加人员:护士长、护甲(巡回1是老护士)、小王（巡回2是新护士)、小李（洗手护士是新护士)、护乙（老护士)、护丙（老护士)。
手术病例:剖腹产术
护士长:大家术前准备做完了吧。手术xxx时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。 护甲:手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140 次/分。平时身休健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无于术史。血型A,RH 阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。
护士长:小王这样的病人需要做那些护理计划?术前要做好哪些准备。
小王:首先，因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。其次，双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用，做好输血的准备。混凝土隧道湿喷机同时，做好新生儿的抢救工作。因为病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。架构调整最后，病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。 中波塔
物品准备有:绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和 1ml小注射器、吸痰管、一次性脚套、消毒液
护士长:还有补充的吗?
护乙:麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生仰卧位低血压综合征。
护士长:小李，为什么孕妇有可能发生仰卧位低血压综合征呢?一般应该哪侧卧位。
小李:因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。
护士长:孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察。左侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧,左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫,从而达到防治的目的。可是，也要注意观察，有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种情况应采取右侧卧位。小王，你回答在接下新生儿给他（她〉吸痰时哪侧卧位较好?
小王:哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。护士长:护内她说的对吗?
护丙:也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部,保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。
护士长:护丙说的很好，在抢救新生儿时要注意这点。大家在手术中还要注意一点，无脑儿无生存意义，在取出时洗手护士注意协助手术医生要根据情况合理处置。防止其哭声影响病人的情绪。小李负责协助接老大(先出的孩子)。护甲负责协作接小的（后出的孩子)。绷
带准备了几个?
护甲:10个。
护士长:可以。护丙你去检查一下她们的准备工作。(入手术间检查术前准备)
护丙:药品和物品准备齐全。
护士长:好，准备接病人。
篇二
手术室护士长工作手册志愿预测
手术室护士长工作手册在护士长手册中，需要主要书写的栏目是〈周工作记录〉，也就是一周的工作记录，为了书写方便，一般都印上了每周的5天，该栏目应该书写哪些内容，以及如何书写，在历次护理检查中问题较多。
定向扬声器
最普遍的问题是;口号式的书写，看不到具体的活动内容，读了记录以后，没有了解到护士长每天做了什么工作。
一.周工作记录内容及方法:
护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作，重要意义的事情，以及质量检查内容，因为这个记录在很大的程度上，也是你的信息资料，也是你的工作日记，根据情况，如果没有时间也可以2—3天写一次，重要的是将这个记录本当成你工作中的需要，而不是负担，更不要应付检查，只有这样，你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。
1.在书写中要有具体的事情，还有实施的具体情况以及措施:如:召开护十会议,“传达四川地震期间服从调遣,随时待命的通知”，大家都很激动，全体护士都报名参加预备队。由张红做组长，准备急救物品。而不要“今天全体护士开会”，主要在以后需要查开会时间以及情况时，能查询到全面的信息。
2.如果今日进行了质量检查，如何记录:
在很大程度上，护士长手册会记录质量检查的情况，我们设计的手册，工作纪要与质量检查是分开的，无论分开与否，在记录时要写明检查的具体项目，病人的姓名，床号，受检人姓名，存在问题。如;检查王淼取倒无菌溶液操作，问题:没有查对，标签未放在手心部，
没有倾倒少许。指导后重新操作，比较规范。不要笼统的写为“检查无菌技术”“检查技术操作”。也不要将存在问题写为两相流闸阀:无菌观念差。要记住:护士长是最基层的管理者，所做的一切都是具体可行的，不需要有任何的口号或号召的行为。
二.护士长的质量检查，工作重点的记录要与目标及周日程同步:所谓目标管理，就是让我们的工作在目标的指引下，有序进行，护士长的管理与工作最忌讳游击与随意,这样的结果护理质量得不到保证，护士也感到茫然，许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划，按照科室月工作重点以及护士长周日程，各班护士的周日程进行工作及检查。
因此，护士长的质量控制，护理质量小组的检查活动都应与年度目标月工作重点护士长周程各岗位护士的周程相呼应，工作记录及质量检查记录，都应与之对应，不应随意。检查的打分也应按照质量评价标准赋分，不能随机。护士长管理的系统性、规律性，工作之间的衔接，可起到促进质量提高，为下属示范榜样的作用，从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。
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