2016年2月
一、目的:
实施京津冀地区医疗机构间医学实验室检验结果的互认。通过加强对医学实验室质量管理和统一技术标准,提升各医疗机构医学实验室的检验质量水平,促进检验结果的一致化,为适应深化医改、实施分级诊疗、合理使用实验室检查奠定技术基础。 二、工作围:
(一)京津冀地区结果互认医学实验室:(附件1)
1.三级及以上医疗机构医学检验科;
2.独立医学实验室;
3.CNAS认可的医学实验室。
(二)互认的检验项目:(31)
1.旋转木马音乐盒生化项目:K, Na, Cl, Ca, P, TP, ALB, TC, TG, TBIL, CRE, URE, UA, GLU, ALT, AST, GGT, LDH, CK, HbA1c
2.免疫项目:AFP, CEA, PSA, HBsAg, HBsAb, anti-HCV
3.临检项目:WBC, RBC, HGB, PLT, HCT
三、京津冀地区检验结果互认工作专家委员会(15人)
1.地医学检验质量控制和改进中心主任
2.地临床检验中心主任
3.地医学检验专家2-3名,指定其中1人为联络员。
4.专家委员会设轮值主任委员1人,任期1年。建议首任由北京专家担任,依次为天津、。
四、结果互认医学实验室验收标准
1.现场检查合格(≥80分,CNAS认可实验室可免检)。
2.互认项目参加室间质评活动,且连续3年成绩“合格”或“满意”;
3.按规定传送室质控数据,室精密度符合相关要求。
4.参加盲样测试活动,且成绩合格。
五、互认工作计划
1.京津冀地区检验结果互认工作研讨会,(2016年1月29日,天津胸科医院,天津)。
2.组建专家委员会(2016年2月)。(附件2)
3.制定《区域互认实验室质量与技术要求》。建议依据北京市地标准《医学实验室质量与技术要求》(DB11/T 1240-2015)和卫生行业标准(WS/T 403-2012和WS/T 406-2012)的要求,结合本地区特点,在2016年2月完成讨论稿银膜(附件3)。
4.制定《京津冀地区临床实验室EQA协作案》。建议由三地临床检验中心协调完成,(2016年 月),(附件4健慰器具)
5.区域检验结果互认培训启动及培训会,(2016年3月,)
6.结果互认实验室现场检查(2016年4月30日前):依据附件3要求,分别由各地组织专家检查。(附件5)
7.试行室质量控制数据网报、结果监控。建议先由各地试行。(2016年4月)(附件6)
8.结果互认实验室盲样检测(2016年4月):由北京统一制备盲样,各地组织发放,回传检测结果。(附件7)
9.对存在“不符合项”的实验室进行整改,并完成整改报告(2016年5月)。
10.完成《检验报告单》对互认项目的统一标识。(2016年5月)
11.召开京津冀地区医学实验室检验结果发布会(2016年6月,北京)。
附件1
《结果互认医学实验室候选》
1.北京:三级医院80家,独立医学实验室10家(二级医院140家)
2.天津:三级医院50家
3.:三级医院10家
附件2
京津冀地区检验结果互认协作专家委员会建议*
姓名 | 单位及部门 | 仿真恐龙制作职务 | 联系式 |
郭 健 | 北京医院老年医学研究所 防盗北京市医学检验质量控制和改进中心 | 副所长 主任 | guojian1293@bjhmoh. |
清涛 | 北京医院检验科 北京市临床检验中心 | 主任 | wqt36@163. |
常志遂 | 中国中医科学院门医院 | 原主任 | @163. |
毛远丽 | 中国人民解放军302医院 | 主任 | maoyuanlee@163. |
贾 玫 | 北京大学人民医院检验科 | 副主任 | jiamei0718@sina. |
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连祥 | 天津市胸科医院检验科 天津市临床检验质控中心 | 主任 | zhanglx9210@sina. |
彬 | 天津市临床检验中心检验科 | 副主任 | 弹跳高跷ybtjccl@163. |
树业 | 天津市第三中心医院检验科 | 主任 | |
穆 红 | 天津市第一中心医院检验科 | 主任 | tjmuhong@163. |
门剑龙 | 天津医科大学总医院检验科 | 主任 | menjianlong@sina. |
侯 敏 | 天津胸科医院检验科 | | |
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志山 | 省儿童医院 | 书记 | @. |
建宏 | 省临检中心 | 主任 | zhaojh.2002@yahoo. |
金艳 | 医科大学第四医院检验科 | 主任 | jinyanzhang66@163. |
武湘云 | 医科大学第三医院检验科 | 主任 | wxyun1@sina. |
帖彦清 | 省人民医院检验科 | 主任 | tyq1995@126. |
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