医学检验技术专业教学资源库滤菌器
实训指导
微生物检验技术
【实训目的】
【材料准备】
1试剂 75%酒精、2%碘酊。
2培养基 增菌肉汤培养基、需氧及厌氧血培养瓶、血琼脂平板、麦康凯平板、不含万古霉素的巧克力平板。 3其它材料 5ml一次性无菌注射器、消毒棉签、止血带等。
【实训内容】
1确定采血部位 大多由肘静脉采集，对亚急性心内膜炎的患者一般采集股动脉血，多部位采集血液标本可以增加阳性率。
2消毒皮肤的准备 ①%碘伏作用30秒，以穿刺点为中心向外画圈消毒，消毒区域直径应达3cm以上。②75%酒精脱碘。有碘过敏体质者，可用75%泄漏率>哺乳服装酒精消毒60秒，待酒精挥发枯燥后采血。
3培养瓶的消毒 75%酒精擦拭血培养瓶橡皮塞，作用60秒；然后用无菌纱布或无菌棉签去除橡皮塞外表剩余酒精。
4采血 戴乳胶手套固定静脉防止静脉滑动，注意手套不可接触穿刺点。用无菌注射器穿刺取血。成人采血量每次10～2021，儿童3～5ml。血液与培养基的比例应为1∶5～1∶10。
5标本运送 标本采集后应立即送检，对于不能立即送检的标本需室温保存或置35℃孵箱中，切勿冷藏。
6接种 血液和骨髓标本采集后直接注入需氧瓶和厌氧瓶中，其他无菌体液标本在采集量少的情况下，也可划线接种血平板、麦康凯平板和不含万古霉素的巧克力平板。
7其他无菌体液 胸腹水、脑脊液、心包积液、胆汁等穿刺取得后都可按照无菌操作注入血培养瓶内送检。
【考前须知】
起重量限制器1血液标本应在病人发热1～2 天内或发热顶峰采集培养为宜，此时阳性率较高。
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2培养基与血液的比例为5∶1～10∶1 。
3用无菌注射器穿刺取血后，勿换针头〔如果进行第二次穿刺，应换针头〕，直接注入已消毒好的血培养瓶。
4标本应同时接种一套培养瓶，以兼顾厌氧菌和需氧菌的检出；作厌氧培养的血液标本，应防止接触空气，立即注入专用厌氧培养瓶内；如果同时做连杆机会厌氧培养和需氧培养，应先将血标本接种厌氧培养瓶，然后再接种需氧培养瓶。
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