目前，滥用抗生素问题日益严重，各级卫生行政部门三令五申杜绝滥用抗生素，并且制定了抗生素使用排队、门诊输液排队等一系列政策，严格要求医生使用抗生素必须有病原学依据。在临床工作中总结出了小儿痰标本取样新方法，解决了因婴幼儿不会咳痰、以往吸引器和中心负压吸痰压力不易控制、经口腔吸痰易污染等原因，导致痰标本不符合培养要求，阳性率低等缺点。
为探讨婴幼儿痰培养标本取样方法，采用20ml一次性注射器连接可控式吸痰管经鼻吸痰法。结果表明，20ml一次性注射器负压适中，婴幼儿经鼻吸痰留取痰液均为下呼吸道标本，具有可靠的参考价值。现介绍如下。
临床资料
由微生物室提供统计资料，统计住院患儿行痰培养数据，改良前后患儿年龄、病种经t检验，P＞0.5无明显差异。2011年1～4月404例，标本合格率81%，阳性率86%。2010年5月采用 ca1214新方法，2011年5～8月412例，标本合格率97%，阳性率92%，经X2检验P＜0.5有统计学意义。合成氨变换工段
准备工作硅胶海绵条
用物准备：8F可控式吸痰管2根(包装内配备无菌薄膜手套)，20ml、5ml无菌注射器各1个，100ml无菌生理盐水1瓶，无菌棉签，无菌标本盒1个。 土豆削皮机
患儿准备：抽痰前向家属解释留取痰培养标本的意义和方法，取得家属的理解和配合，在患儿进餐前或进餐后40分钟空腹时抽痰。
方 法
高铬铸铁
携用物至床旁，以无菌生理盐水棉签清理患儿鼻前庭2次，用5ml注射器抽取5ml生理盐水备用，仅打开吸痰管包装尾端将吸痰管与20ml注射器连接，左手持注射器，右手戴无菌薄膜手套并关闭吸痰管侧孔活塞，取出吸痰管前端握于右手。
患儿取卧位或坐位，头偏向一侧并后仰，家属协助固定患儿双手和头，经患儿鼻腔轻轻插冰雕模具
入吸痰管，约6cm时进入鼻后孔，有阻力时动作宜轻柔，调整吸痰管角度，当患儿哭闹、呛咳时会厌打开，吸痰管经喉口进入喉腔，插入约15～20cm时进入右主支气管。缓慢向外拔出吸痰管提拉旋转式，同时左手用注射器抽取痰液0.5～1ml，当痰液较多时可用注射器内压力直接注入标本盒内，如痰液较少且黏稠时可用备好的5ml无菌生理盐水注射器连接吸痰管将痰液冲入标本盒。立即送检。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议