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2020年第23期
左琳1张彬2
(1.天津市第一中心医院，天津300110; 2.中共天津市委党校，天津300110)
摘 要：为了优化病理标本整体管理流程，提高病理诊断准确性，提高整体医疗水平，笔者所在单位于2018年引入 病理标本全流程管理系统，对病理标本流转各重点环节进行监管，实现病理标本全流程可追溯。系统上线后，有效减少
了差错事件，提高了医护人员的工作效率。
关键词：病理标本；全流程；可追溯；信息管理系统；标本流转
中图分类号：R47； TP183 文献标识码：A 文章编号：1003-9767 (2020) 23-156-02
Design and Implementation of the Whole Process Management System for
Pathological Specimen
ZUO Lin 1, ZHANG Bin 2
(1. Tianjin First Central Hospital, Tianjin 300110, China;
2. Party School of Tianjin Municipal Committee of the Communist Party of China, Tianjin 300110, China)
Abstract: In order to optimize the overall management process of pathological specimens, improve the accuracy of pathological
diagnosis, and improve the overall medical level, the author's unit introduced a pathological specimen full-process management
system in 2018 to supervise each key link in the circulation of pathological specimens and realize the traceability of the entire pathological specimens . After the system went online, it effectively reduced errors and improved the work efficiency of medical staff.
Keywords ： pathological specimen; whole process; traceability; information management system; specimen circulation
0引言
病理诊断为临床诊断提供了重要依据，也是制订临床治 疗方案的重要参考指标之一 [1'3]o 病理诊断的准确性会直接影 响患者的效果。病理标本要经过众多环节、多人转手才 能到达病理科诊断医生手中，其中任何一个环节出现问题都 可能导致病理诊断出现偏差，进而影响临床医生方案的 制订，最终影响患者的效果。 笔者所在单位在2018年前一直使用纸质病理申请单模 式，病理标本流转、病理标本接收、病理报告都采用手工和
纸质存档方式管理。随着医院患者不断增多，病理标本管理
的工作量成倍增长，导致错误率提高，直接影响了病理诊断 结果的总体准确率，也成为影响外科医疗
走线槽
水平的因素之一 W
笔者所在单位于2018年引入病理标本全流程管理系统，对 病理标本管理业务流程进行梳理和再优化，实现病理标本管 理全流程可追溯，以提高病理诊断的准确率，保证患者的治
疗效果。
1系统设计
1.1系统功能设计
通过对手术医生、手术室护士、病理科各岗位工作人员 进行谈话式调研，了解病理标本整体流程包括申请、病理标 本留取、固定、存放、送检、接收、诊断和审核几个重要节点。
将病理标本各个环节重新梳理、优化形成最终病理标本管理 业务流程：手术前医生在医生工作站开具病理电子申请单， 护士转抄、校对，术中医生取病理标本，护士在此30分钟
内固定，然后将固定后的标本集中存放在标本管理柜中，送
检护士每天上午09 : 00和下午15 ： 00将标本集中送到病 理科，病理科工作人员对送检标本再次核对并接收，病理科
诊断医生写报告，审核通过后，临床医生在医生站打印病理
报告。业务流程图如图1所示。eva母
作者简介：左琳(1979-)，女，天津人，硕士研究生，高级工程师。研究方向：医疗信息化。
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2020年第23期
取标本、录入标
本信息并打码
标本接收
侄生开具病勢J申请丿
、r
护士转抄校对
*
标本固定
标本存入
标本送检
图1病理标本管理业务流程图
1.2系统接口整体设计病理诊断并审核
(伍生查看病敲J报告丿
为了实现信息共享，方便医生、护士查询病理标本状态及病理报告，本系统与HIS系统通过接口方式实现数据对接，打破数据孤岛。本系统与HIS共有3次数据交互：①HIS将医生开具的病理电子申请单信息(其中包含术中病理标本信息)传给本系统；②在病理科接收病理标本时根据病理电子申请单中的标本信息对病理标本信息进行再次核对，核对无误后将标本的接收时间、接收人等信息回传给HIS，
方便医生护士查看病理标本状态；③在病理报告审核后，本系统会将病理报告回传给HIS，医生可以及时查看患者病理报告并打印，免去了护工到病理科取报告的环节，提高了医生获取病理报告的时效性并且节省了人力成本。具体系统接口对接整体设计如图2所示。7bbuu
HIS病理标本管理系統
图2系统接口设计
2系统的实现
2.1系统实现技术
由于医院工作站的电脑数量较多且操作系统不统一，因此本系统选用B/S架构，使用JAVA开发语言。后台数据库则采用性能强、可能性高的ORACLE数据库。本系统与HIS 接口采用WEBSERVICE方式进行数据传输。
2.2系统的主要功能模块
贝克曼梁法
(1)病理电子申请单开具、标本信息录入及条码打印。医生在手术前需要在医生工作站开具病理申请，主要填写检查目的、临床诊断、病史等内容。在术中取标本时，由护士协助医生填写病理标本名称、位置、离体时间及术中所见，并将标本条码贴在对应的标本盒上，然后扫码记录标本固定时间。
(2)病理标本存放及送检。手术完成后，护士需要将所有标本送到标本存放柜中，在存放时需要扫码，系统会记录标本的存放时间及存放人员。在送检时，护士从标本存放柜扫码取出病理标本并打印送检标本汇总单，核对无误后送到病理科。
(3)病理标本接收、诊断及审核。病理科标本接收工作人员将收到的标本与系统中病理申请单中标本信息进行比对，确认无误后在系统中确认标本，若标本数量不对或者标本污染则拒绝接收并在系统中标记。此时本系统会给HIS回传标本接收状态。病理诊断医生写完诊断报告后由审核人员审核，病理报告审核通过后，本系统会将病理报告回传给HIS，医生可以通过医生工作站查看病理报告并打印。
3结语
本系统通过对病理标本整体业务流程进行梳理、优化，可以对病理标本流转的各个重要环节进行管理，实理了病理全流程可追溯，有效保证了标本固定时间和送检时间，可以有效减少标本遗漏、标本与病人信息不匹配等情况。医生借助该系统可以及时查看病理报告，使纸质申请单中的字迹不清楚、难以识别、记录不准确等问题得到了解决，有利于提高医院的信息化管理水平。
参考文献
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