引 言
养生保健是指在中医药理论指导下，通过各种调摄保养的方法，提高人体正气，增强人体对外界环境的适应能力和抗病能力，使机体处于阴阳调和、身心健康的最佳状态。 为进一步加强中医养生保健技术的规范运用和推广，国家中医药管理局医政司委托中和亚健康服务中心牵头，组织湖南中医药大学、广州中医药大学、北京中医药大学等高校专家开展中医养生保健常用技术规范化研究课题，编制了《中医养生保健常用技术（第一批）》，收集整理了推拿、砭术、刮痧、拔罐、艾灸等五大类23小项中医养生保健技术。基于此，我们编制了《中医养生保健技术规范》（以下简称《规范》）。《规范》是用于指导和规范中医养生保健技术操作的规范性文件。编写本《规范》的目的旨在为非医疗类中医养生保健机构的从业人员提供技术操作规范，使中医养生保健技术更好地为广大民众的健康服务。
拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的一种养生保健方法。本分册是《中医养生保健技术规范》第4部分，用于指导和规范拔罐在中医养生保健中操作的 规范性文件，标准适用于养生保健专业人员调理健康人、亚健康人、慢病辅助调理人、有需求于中医养生保健服务的人使用。
中医养生保健技术规范-拔罐
1.范围
本部分给出了拔罐的术语和定义、施术前准备、操作步骤与要求、施术后处理、注意事项与禁忌。
本部分适用于非医疗类中医养生保健机构的从业人员。
钾霞石2.规范性引用文件
下列文件对于本部分的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本部分。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本部分。
GB/T12346腧穴名称与定位
铸造模具
GB/T 21709.5针灸技术操作规范第5部分：拔罐GB15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB/T 30232 -2013针灸学通用术语 3.术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1拔罐 cupping
拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的外治方法。
下靶3.2火罐 utensil for fire cupping
压花辊火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具。
3.3水罐 utensil for liquid cupping
水罐是利用空气热膨胀原理，通过蒸汽、水煮等方法用来拔罐的器具。
3.4抽气罐 utensil for air-extracting cupping
用一种特制的罐具和一个抽气装置构成并通过抽吸方法用来拔罐的器具。
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3.5闪火法 flash-fire cupping
用一手持夹住95%乙醇棉球的夹持器（如止血钳、持针器等），另一手握住罐体，罐口朝下,将棉球点燃后立即伸入罐内(以罐口与罐底的外1/3与内2/3处为宜),快速摇晃旋转1～ 3圈随即退出，迅速将罐扣于施术部位。将棉球点燃前应检査棉球的乙醇吸附量，以乙醇不滴落为度。
3.6抽气罐法 suction cupping
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将抽气罐置于选定部位上，抽出空气，使其产生负压而吸于局部，或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，使之吸拔在选定的穴位上。
3.7水罐法 water boiled cupping
此法一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1～2分钟,用镊子夹住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁热按在皮肤上。
4.施术前准备
拔罐前要全面了解受术者状况，明确诊断，做到个体化和有针对性。充分暴露施术部位， 确认皮肤无破损、溃疡以及化脓性皮肤病等影响操作的情况，并保持清洁干燥。
4.1罐具
应根据拔罐部位、拔罐方法的不同选择相应的罐具。拔罐前将罐具对准光源确定罐体完整无裂痕，用手触摸罐口确定内外壁均光滑无毛糙。罐具使用前应已消毒，罐的内壁已擦拭干净。
部位应根据情况选择适当的操作部位。常用部位为具有保健作用的腧穴部位以及肌肉丰厚处。
4.2体位
应选择受术者舒适且能持久保持的、施术者便于操作的体位。
4.3受术者
应保持全身肌肉放松，并做好充足的心理准备。施术者应注意观察受术者状态，如有紧张、恐惧、焦虑或肌肉紧张等情况出现，应做积极沟通说明解除其心理压力，严重者应及时终止操作。
4.4环境
应保持环境清洁卫生，避免污染，环境温度应保持26℃左右。
4.5消毒
4.5.1罐具的消毒
对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法，消毒效果评价按 GB15981—1995的规定。玻璃罐具及塑料罐具用75%乙醇棉球反复擦拭消毒,或用浓度2000mg/L 的84消毒液浸泡消毒至少30分钟后进行清洗，消毒液应每日更换一次。竹制罐具可用煮沸消毒，或用75
%乙醇棉球反复擦拭消毒。
4.5.2施术部位的消毒
施术部位一般无需消毒，但应保持施术部位皮肤清洁。
4.5.3施术者的消毒
施术者应用肥皂水清洗双手或75%乙醇棉球擦拭。
5.操作步骤与要求
5.1闪罐法
用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔，再取下，反复吸拔至局部皮肤潮红，或罐体底部发热为度。闪罐频率一般为10～30次/分钟,闪罐持续操作时间一般为3～ 10分钟,动作应准确迅速，必要时可在闪罐后留罐。若罐体已发热，应更换玻璃罐以防止烫伤。
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