神经根型颈椎病胸廓出口综合征脑中风末梢神经炎血管因素冈下肌疼痛综合症糖尿病更年期综合征中毒等疾病手麻

神经根型颈椎病、胸廓出口综合征、脑中风、
末梢神经炎、血管因素、冈下肌疼痛综合症、
糖尿病、更年期综合征、中毒等疾病手麻症
状疾病高发年龄、发病机制、临床表现及治
疗措施
神经根型颈椎病
发病年龄多为中老年,造成的原因是颈椎退化(骨刺、骨质疏松),造成脊柱变形、椎间孔狭窄压迫颈神经根所致,若压迫第6颈椎神经根,则会造成大拇指麻木,若压迫第7颈椎神经根,则会造成食指、中指、无名指麻木,若压迫第8虚拟墓地颈椎神经根,则会造成小指麻木,严重者亦会造成手部肌肉萎缩,无力握紧东西。
患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,措施有理疗、牵引和应用活血化瘀的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7~9CnI高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,睡姿要正确,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。
胸廓出口综合征风琴式导轨防护罩
因锁骨下动、静脉和臂丛神经,在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。
胸廓出口上界为锁骨,下界为第1肋骨,前方为肋锁韧带,后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。压迫神经的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第quantumas1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外还有斜角肌痉挛、纤维化,肩带下垂和上肢过度外展等均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。虚拟房间
临床上分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。
(-)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区,也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。
水面曲线
(-)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、疾痛、远端肿胀和青紫。
脑中风或其他脑部病变
这是一种较少见却很较严重的手麻原因,如脑瘤或多发性硬化症,若不加以处理,症状会逐日加剧,手麻的位置会扩大至整只手,甚至到同一侧的脸部,这就可能是脑中风的前兆,或是癫痫的发作,需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。
这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常患有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液黏稠度可能增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。
末梢神经炎
手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。手麻疼痛,检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状,抽血检查血尿酸值增高,针对性痛风后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。
臂丛神经受压
睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可消除。
一是拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手
部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;
二是环指、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环指、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“时管综合征”。有源噪声控制

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