为了保证麻醉手术期间患者的安全，根据我院手术实际情况，总结如下：
1.供氧：面罩加压高流量纯氧通气。
2.口咽/鼻咽通气道、喉罩、喉管、食管气管联合导管。
兔子全自动设备3.优化头颈部体位、喉外按压。
4.经口/经鼻气管插管（可视工具）、环甲膜穿刺/切开、气管切开。
5.若心跳停止，CPR。
6.维持氧供应贯穿于整个抢救过程。
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二、心脏骤停、无脉电活动
1. 停止所有麻醉药物；必要时停止手术操作。
2. CPR：频率100~120次/分、深度5~6 cm；按压后使胸廓完全回弹；尽量减少中断；避免过度通气（高级气道10次/分）。
3.如果有创动脉舒张压＜20 mmHg、PetCO2＜10 mmHg，需要改善心肺复苏效果。
4.肾上腺素1 mg，根据复苏效果，可3~5分钟重复。
5.心律变为VF/VT，除颤。
6.考虑ECMO、TTE、TEE。
7.查原因：低血容量，缺氧，张力性气胸，冠状动脉血栓形成，肺栓塞，中毒，心脏填塞，低体温，高热。血气分析排除：高钾、低钾、酸中毒、低血糖、低钙。
三、室颤、室速-无脉
1.除颤：120~200 J（双相，根据厂家建议）。
2.除颤后立即CPR。
3.每2分钟重复除颤，合理增加能量。
4.第2次除颤后，肾上腺素1 mg，根据复苏效果，可隔3~5分钟重复。
5.抗心律失常：如果无脉，胺碘酮300 mg或利多卡因100 mg；艾司洛尔1 mg/kg，可重复使用；低镁或者尖端扭转型+QT延长：硫酸镁2 g；高钾：钙、胰岛素和葡萄糖、碳酸氢钠。
四、心动过缓-不稳定
1.检查脉搏、大动脉，高流量纯氧通气。
2.减少/停止所有麻醉药物；必要时停止手术操作。
3.阿托品0.5~1.0 mg，最大3 mg；山莨菪碱。
4.调整电流量经皮起搏：80次/分。
5.多巴胺、肾上腺素。
6.检测动脉血气、血红蛋白、电解质。
7.排除心肌缺血（术前确诊或怀疑冠心病的）：心电图、肌钙蛋白。
五、室上性心动过速-不稳定 （心率＞150次/分；不规律；突然发作）设备故障诊断系统
1.高流量纯氧通气，做12导心电图。
2.窄QRS波且规律：①复律：腺苷6 mg，第二剂12 mg（哮喘、预激综合症不用）；②如果没有复律：β-受体阻滞剂（艾司洛尔0.5 mg/kg，哮喘不用）、钙通道阻滞剂（地尔硫卓5~10 mg、维拉帕米）；③胺碘酮150 mg（10 min），第一个6小时，1 mg/min。
3.窄QRS波且不规律 ：①β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；②胺碘酮。
4.宽QRS波且规律：腺苷、胺碘酮 。
5.宽QRS波且不规律：除颤。
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6. 考虑：血气、电解质、心内科会诊。
六、室上性心动过速-稳定
1.做12导心电图、血气、电解质。
2.窄QRS波且规律：①复律：腺苷6 mg，第二剂12 mg（哮喘、预激综合症不用）；②如果没有复律：β-受体阻滞剂（艾司洛尔0.5 mg/kg，哮喘不用）、钙通道阻滞剂（地尔硫卓5~10 mg、维拉帕米）；③胺碘酮150 mg（10 min），第一个6小时，1 mg/min。
3.窄QRS波且不规律 ：①β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；②胺碘酮。
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5.宽QRS波且不规律：除颤。
七、急性左心衰
1.给氧：纯氧。
2.严控补液：速尿20~40 mg，可重复。
3.洋地黄：西地兰0.2~0.4 mg。
4.正性肌力药：麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺。
5.血管活物：肾上腺素、去甲肾上腺素（必要时）。
6.血管扩张药：（仅用于SBP＞110 mmHg时）、尼卡地平。
7.心功能辅助技术：主动脉内球囊反搏及左心辅助装置。
八、急性右心衰
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1.严控补液。
2.监测CVP、肺动脉压、胸腔内压。
3.降低肺动脉压：米力农、前列环素、西地那非、一氧化氮、酚妥拉明、。
4.正性肌力药：多巴酚丁胺、米力农、多巴胺、肾上腺素。
5.去甲肾上腺素（必要时）。
6.查原因，超声评估，个体化。
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