32《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学*
透射电镜样品制备吴天根，梁道明*，朱航萌，夏楚琦，卢臣，雒海波，杨彦龙
(昆明医科大学第二附属医院胃肠外科，云南昆明650101)
［摘要］目的：探讨并分析S100吸收性止血绫在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法：将2018年2月至2020年8月期间在昆明医科大学第二附属医院进行腹腔镜胃癌根治术的168例胃癌患者作为研究对象。随机将其分为观察组(”=84)与对照组(”=84)。对两组患者均进行腹腔镜胃癌根治术，术中对对照组患者进行常规的止血处理(不使用止血材料)，术中在进行常规止血处理的基础上用S100吸收性止血绫为观察组患者止血，然后比较两组患者术中的出血量、术后的引流量及术后拔除引流管的时间。结果：与对照组患者相比，观察组患者术后的引流量更少，其术后拔除引流管的时间更短，差异有统计学意义(P v0.05)两组患者术中的出血量相比，差异无统计学意义(P>0.05)结论：对患者进行腹腔镜胃癌根治术时用S100吸收性止血绫为其止血能减少其术后的引流量，缩短其术后拔除引流管的时间。 ［关键词］S100吸收性止血绫；腹腔镜胃癌根治术；胃癌
［中图分类号］R615［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-(2021)5-0032-02
Application of S100absorbent hemostasis in laparoscopic radical gastrectomy
WU Tiangen,LIANG Daoming*,ZHU Hangmeng,XIA Chuqi,LU Chen,LUO Haibo,YANG Yanlong (Department of Gastrointestinal Surgery,The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming,Yunnan650101)［Abstract］Objective:To investigate and analyze the application effect of S100absorbent hemostasis in laparoscopic radical gastrectomy.METHODS:A total of 168patients with gastric cancer who underwent laparoscopic radical gastrectomy in the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University from February2018 to August2020were enrolled as subjects.They were randomly divided into observation group(”=84)and control group(”=84).,on two groups of patients undergoing laparoscopic gastric cancer radical surgery in the routine hemostatic treatment in patients with the control group(without the use of hemostatic materials),intraoperative on the basis of the routine hemostatic treatment according to absorptive hemostatic ling as the observation group of patients stop bleeding,then compared two groups of patients with perioperative blood loss,postoperative lead flow in time out and postoperative drainage tube.RESULTS:Compared with control group,observation group had less drainage volume and shorter postoperative drainage tube removal time,the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the amount of intraoperative blood loss between2groups(P BBB00.05).Conclusion:Usin
g S100absorptive hemostasis for hemostasis during laparoscopic radical gastrectomy can reduce the postoperative drainage volume and shorten the time of drainage tube removal.
［Key words］S100absorbent hemostasis;Laparoscopic radical gastrectomy;Cancer of the stomach
胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤［1］。中老年男性是此病的高发体。腹腔镜胃癌根治术是目前临床上胃癌的主要术式之一［2T。接受腹腔镜胃癌根治术的患者术后发生出血、渗血、渗液等并发症的风险较高，易引起腹腔感染，影响其术后恢复。因此，临床上在对患者进行腹腔镜胃癌根治术时应有效地为其止血，降低其术后出血的发生率。本文主要是研究S100吸收性止血绫在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2020年8月期间在我院进行腹腔镜胃癌根治术的168例胃癌患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合胃癌的诊断标准［5］；具有进行腹腔镜胃癌根治术的指征；凝血功能、肝肾功能及认知功能正常；自愿参与 本研究。其排除标准是：合并有糖尿病且血糖水平未得到有效控制；存在精神障碍；病历资料缺失或中途退出本研究。随机将其分为观察组(”=84。与对照组(”=84)在84例观察
组患者中，有男58例，女26例；其年龄为44-81岁，平均年龄为(65.63±5.70)岁；其肿瘤的平均直径为(3.41±1.05)cmo在84例对照组患者中，有男60例，女24例；其年龄为45-82岁，平均年龄为(65.90±5.82)岁；其肿瘤的平均直径为(3.35±0.96)emo两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)
1.2方法
对两组患者均进行腹腔镜胃癌根治术，方法是：协助患者取仰卧位，对其实施气管插管全身麻醉。在其脐下缘做一个小切口，建立人工气腹并置入腹腔镜。在其左侧锁骨中线肋缘下2cm处、左侧锁骨中线平脐处、右侧锁骨中线肋缘下2cm处及右侧锁骨中线平脐处各做一个小切口，置入手术器械。在腹腔镜下观察其腹腔内的情况，明确肿瘤的位置及有无淋巴结转移，之后对其实施远端胃癌D2根治术及胃空肠Roux-en-Y吻合术。在手术结束前，手工缝合对照组患者的胃空肠吻合口、十二指肠残端及肠系膜裂孔，并对出血部位进行电凝止血，不为其使用任何止血材料。在手工缝合观察组患者的胃空肠吻合口、十二指肠残端、肠系膜裂孔，并对出血部位进行电凝止血后，在其十二指肠残端、胃空肠吻合口、距Treitz韧带15cm的空肠侧侧吻合处包裹或敷贴S100吸收性止血绫(由北京泰科斯曼科技发展有限公司生产)，以防吻合口渗液、渗血。同时在一些出血风险较大的创面(如膈肌脚、肝门血管区、胰腺包膜等游离创面。放置S100吸收性止血绫，再将一片S100吸收性止血绫+12ml的生理盐水通过输液条或延长管置入腹腔，用于预防肉眼不易观察到的创面渗血、渗液。
1.3观察指标
比较两组患者术中的出血量、术后的引流量及术后拔除引流管的时间。
1.4统计学方法
船舶智能焊接技术
用SPSS19.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用X，检验，计量资料用X土S表示，用t检验，P v0.05表示差异有统计学意义。
2结果
与对照组患者相比，观察组患者术后的引流量更少，其术后拔除引流管的时间更短，差异有统计学意义(P v0.05)o两组患者术中的出血量相比，差异无统计学意义(P>0.05)o详见表1o
表1对比两组患者术中的出血量、术后的引流量及术后拔
除引流管的时间(X±S)
组别例数
术中的出血量
(ml)
术后的引流量
(ml)
术后拔除引流管的
时间(d)
冷库蒸发器对照组84171.44±28.59612.58±74.63 6.95±1.42
观察组84167.37±25.28505.86±60.21 5.32±1.81
t值0.9810.20 6.49
P值>0.05v0.05v0.05
通讯作者：梁道明，E-mail：***************
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学・33
3讨论
石材磨光机
过去，临床上常采用开腹胃癌根治术胃癌。对患者进行开腹胃癌根治术虽然能达到切除病灶、清扫淋巴结的目的，但对其造成的创伤较大。近年来，腹腔镜胃癌根治术在临床上的应用逐渐增多。用该手术胃癌具有术野清晰、创伤小、术后患者疼痛轻及恢复快等优点［6］。人体 胃周的血供丰富，解剖层次复杂，且进行胃癌根治术的剥离面较大，因此患者术中、术后易发生出血［7］。对患者进行腹腔镜胃癌根治术时为其有效止血至关重要。S100吸收性止血绫是一种医用可溶性止血纱布，其主要成分是100%天然植物提取的再生纤维素。用S100吸收性止血绫对患者进行止血具有止血迅速、可防止创面粘连、能促进组织愈合、保护创面、不会引起机体的排斥反应及不会压迫神经血管等优点［8-9］o与明胶海绵、生物蛋白胶等止血材料相比，S100吸收性止血绫具有独特优势。本研究的结果证实，对患者进行腹腔镜胃癌根治术时用S100吸收性止血绫为其止血能减少其术后的引流量，缩短其术后拔除引流管的时间。
参考文献
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现代生物医学进展,2015,15(10):1947-1949.
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［3］左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等.中国胃癌流行病学现状J］.中国肿瘤临床，2017,44(1):52-58.
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［9］毕大鹏，俞胜宝，黄定安，等.S100可吸收止血绫在老年股骨粗隆间骨折术中应用价值研究［J］.临床军医杂志,2019,47(11):1172-1173.
2018年至2019年我院急诊抢救室呼吸系统疾病患者疾病谱的分析平板天线
王文强，刘如平
(江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏新沂221400)
［摘要］目的：分析2018年至2019年新沂市人民医院急诊抢救室呼吸系统疾病患者的疾病谱。方法：选择2018年至2019年在新沂市人民医院急诊抢救室进行抢救的978例呼吸系统疾病患者作为研究对象。对这些患者的病历资料进行回顾性分析，总结其呼吸系统疾病的疾病谱。结果：在这978例患者中，第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比，P v0.05。在这些患者所患的呼吸系统疾病中，发病率居前六位的呼吸系统疾病分别是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、社区获得性肺炎、肺癌+肺部占位、自发性气胸、急性呼吸窘迫综合征(ARDS、和支气管哮喘。在这978例患者中，年龄鼻61岁患者的占比高于其他年龄段患者的占比，P v0.05；年龄为41〜60岁患者的占比高于年龄为20〜40岁患者的占比，P v0.05。在这些患者所患的呼吸系统疾病中，费用居前三位的呼吸系统疾病分别是AECOPD、社区获得性肺炎和肺癌+肺部占位，人均费用居于前三位的呼吸系统疾病分别是AECOPD、社区获得性肺炎和支气管哮喘。结论：在该医院急诊抢救室进行抢救的呼吸系统疾病患者中，第一季度入院的患者最多，其所患的呼吸系统疾病主要为AECOPD、社区获得性肺炎、自发性气胸、肺癌+肺部占位、支气管哮喘、ARDS等，其中AECOPD患者和社区获得性肺炎患者的费用较高。
［关键词］急诊抢救室；呼吸系统疾病；疾病谱
［中图分类号］R56［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-(2021)5-0033-03
Analysis of disease spectrum of patients with respiratory diseases in the emergency room of our hospital from2018to2019
WANG Wenqiang,LIU Ruping
(Department of Emergency,Xinyi People's Hospital,Xinyi221400,Jiangsu,China)［Abstract］Objective:To analyze the disease spectrum of patients with respiratory diseases in the emergency room of Xinyi People's Hospital from2018to 2019.METHODS:A total of978patients with respiratory diseases treated in the emergency room of Xinyi People's Hospital from2018to2019were selected as the research subjects.The medical records of these patients were analyzed retrospectively and the disease spectrum of respiratory diseases was summarized.Results:Among the978patients,the proportion of hospitalized patients in the first quarter was higher than that in the second,third or fourth quarter(P<0.05).Among the respiratory diseases suffered by these patients,the top six respiratory diseases were acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD),community acquired pneumonia,lung cancer+lung occupying,spontaneous pneu
mothorax,acute respiratory distress syndrome(ARDS),and bronchial asthma.Among the978patients,the proportion of patients aged M61years was higher than that of patients in other age groups(P<0.05).The proportion of patients aged41to60years was higher than that of patients aged20to40years,P<0.05.Among the respiratory diseases suffered by these patients,the top three respiratory diseases in terms of treatment cost were AECOPD,community-acquired pneumonia and lung cancer+lung occupying,and the top three respiratory diseases in terms of treatment cost per capita were AECOPD, community-acquired pneumonia and bronchial asthma.Conclusion:emergency intensive care in the hospital for rescue in patients with respiratory system disease, hospitalized patients in the first quarter,most of the respiratory system diseases mainly in AECOPD,community-acquired pneumonia,spontaneous pneumothorax,lung+ placeholder lungs,bronchial asthma,ARDS,etc.,including patients with AECOPD and higher cost of the treatment of patients with community-acquired pneumonia.
［Key words］emergency room;Respiratory diseases;ariations
相关的研究显示，1990年至2017年，我国居民的疾病谱发生了重大变化［1］o我国是一个幅员辽阔的国家，人口分布广，不同地区人的居住环境、生活习惯等有明显的差异，因此即使不同地区的人罹患同一种疾病，也会受多种因素的影响而表现出不同的发病情况［2-3］。因此，各级 医疗单位必
须做好本地区疾病谱的定期分析，以便及时了解某类疾病疾病谱的变化情况［4-5］。本文主要是分析2018年至2019年我院急诊抢救室呼吸系统疾病患者的疾病谱。1资料与方法
1.1基线资料
选择2018年至2019年在我院急诊抢救室进行抢救的978例呼吸系统疾病患者作为研究对象。在这些患者中，有
作者简介：王文强(1985—。，男，汉族，籍贯：山东郯城，本科学历，副主任医师，研究方向：呼吸内科疾病的诊治
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