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口服药发放流程

1、太太，您好，我是护士***,您能够叫我**

2、请咨询您小孩的叫什么名字？

3、我看一下她的手腕带

流程要点讲明沟通

1、医嘱/护嘱、药物

2、患者姓名、床号、手腕带

核对

1、患者年龄、病情、合作能力

2、用药史、家族史、不良反应史

3、进食能力、方式和安全性

（1）自理服药能力缺陷者应协助服药

（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸

（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药

（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知大夫

4、药物相关知识的知晓度

1、您现在小孩的情形如何样？

2、哦，您小孩的肺部有炎症，今天大夫差不多开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂关心消化的药物。

3、请咨询您小孩有药物过敏吗？

4、这几天吃东西会吐吗？

5、等一下我来教您给小孩喂药，请您稍等

评估

告知

1、对象：患者或家属

2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项

1、操作者：洗手

2、用物：口服药单、药物、开水

3、患者：合适的服药时机及体位

（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎

（2）幸免用茶水或牛奶送服药物

（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服

（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头

预备

1、医嘱/护嘱、药物

2、患者姓名、床号、手腕带

3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏

1、太太，您再告诉我一次您小孩的名字？

2、我看一下她的手腕带

核对

讲明

1、对象：患者、家属或陪护人员

2、讲明服药目的、注意事项及配合技巧

1、按时给药：抗排斥药、抗凝药、精神冷静类等专门药物，服药时刻要精确

2、协助服药：

（1）确保服药到口。若患者不在或因故不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班；

（2）管饲患者须将研碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管

（3）碘剂可滴入食物中服用

3、观看：

（1）如患者对服药提出疑咨询，应重新核查

（2）注意服药后有无呕吐，若有视情形是否补发

（3）用药后成效及反应

4、宣教：指导患者或家属服药时机、

技巧、注意事项

1、王太太，现在服药时刻到了，

请咨询您小孩吃东西了吗？

2、那好，现在给您小孩喂药。这

是消炎药罗红霉素冲剂，对胃

黏膜有刺激，黄水剂是助消

化的，都应该在饭后喂；还有

那个止咳糖浆，对呼吸道粘膜

有安抚作用，喂药后不宜赶忙

喂水，以免冲淡药物，因此应

该是喂完其他药物后，最后喂

止咳药；

3、喂药时要将小孩抱起半坐卧位，防止呛咳；

4、片剂要研碎，用温开水溶解，幸免用茶水、果汁、牛奶等

铝塑分离

5、您看，确实是如此给小孩喂药的，

您也要把握给小孩喂药的技巧及注意事项，出院后假如连续服药的话，您就能够正确地喂小孩了；

6、现在您的小孩刚喂完药，先不要喂奶，防止呕吐，注意观看小孩的情形，有专门及时通知我们，感谢您的配合

实施

整理

1、药杯做相应处理

2、清洁发药车

记录

1、发一名患者在发药单上签名一次

2、随时观看用药后的成效及不良反应，必要时记录，如有专门，及时通知大夫，酌情处理

口服给药法考核评分标准

科室姓名年资：□3年内 □3－5年 □5－10年 □＞10年

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项目	操作要领	扣分细则	扣分
核对 5分	医嘱、床号、姓名、药物	未核对1项未核对	-1 -5
评估 3分	5、患者年龄、病情、合作能力 6、用药史、家族史、不良反应史 7、进食能力、方式和安全性 8、药物相关知识的知晓度	未评估1项未评估1项未评估1项未评估1项未评估	-0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3
告知 2分	对象：患者、家属或陪护人员内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项	告知对象错误告知内容不全未告知	-0.5 -1 -2
预备 5分	工作人员：外表、洗手、物品：口服药单、药物、开水患者：合适的服药时机及体位	外表不规范未洗手物品缺1件未检查物品性能1件服药时机选择不当患者体位不舒服	-1 -1 两辊矫直机 -0.5 -0.5 -1 -1
核对 5分	床号、姓名	未核对1项未核对	-3 -5
讲明 3分	对象：患者、家属或陪护人员讲明服药目的、注意事项及配合技巧	讲明对象错误讲明内容不全未讲明	-0.5 -1 -3
实施 65分	1、给药 2、协助服药 3、观看 4、宣教	未按时给药患者不在照常发药患者体位不利于服药未协助有需要的患者服药发药后未观看未宣教宣教对象错误宣教内容不全面	-5 -10 -5 标志验证-5 -5 -5 -3 -3
整理 5分	3、药杯做相应处理 4、清洁发药车	未处理药杯或处理不当未清洁发药车	-3 -3
记录 2分	3、发一名患者在发药单上签名一次 4、随时观看用药后的成效及不良反应，必要时记录，如有专门，及时通知大夫，酌情处理	未观看观看不全或记录不全未记录签名不规范或未签名每个	-2 -1 -2 -1

本文发布于:2024-09-23 12:32:21，感谢您对本站的认可！

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