更换胃肠减压器

更换胃肠减压器
1、用物皮卷尺
75%酒精,0.5%碘伏,弯盘,棉签,止血钳(盘内),检查手套,手消,胃肠减压器,巾,灌注器
2、操作步骤
1. 介绍用物(盘内,盘外)
2. 双人核对医嘱调盘
3. 携带用物至床旁,核对、介绍、解释、评估笔式绘图机
马老师你好,我是你的责任护士小王,今天负责你的和护理,你昨天手术时医生为你置入了胃管,主要是为了将你胃内的积液和积气引流出来,这样可以减轻腹胀,同时可以防止胃内容物反流引起的呛咳和窒息,为了更好地观察你胃管的引流情况,今天我们遵医嘱为您更换胃肠减压器,我们更换的时候是从这个绿接头的地方进行更换的,你看可以接受吗?
可以的。那现在我要检查一下你的胃管引流情况(胃管固定妥善,刻度为45厘米,中风险管道,为黄标识,标识完整,字迹清晰,置管日期为2017年11月16日,由上至下挤压胃管,胃管通畅,负压吸引器处于功能状态,引流出黄浑浊液体约200ml)马老师我已经为你检查完毕了,你还有什么其他的需要吗?没有,你稍作休息,那我先回室准备用物,一会过来为你更换
评估环境:该房间为单间,无需准备屏风,温湿度适宜,适当关闭门窗,评估完毕,回室准备用物
led间隔柱4. 洗手,戴口罩,检查用物
5. 携带用物至患者床旁,再次核对(全名,手腕带,床头卡),问是否需要调整卧位,松开枕上固定胃管的别针,铺巾,放弯盘,用止血钳夹住胃管,关闭负压引流器的活塞,戴检查手套(避开车和巾),打开纱布块包裹胃管接口处,检查并打开一次性使用灌注器,抽动灌注器活塞,松开止血钳,抽吸胃液(为黄绿浑浊液体,20ml,表明胃管通畅),夹闭胃管,拉直引流管让胃液全部流入负压吸引器中,拉伸负压吸引器,看引流出液体的量(约200ml)
6. 检查医用棉签,并用碘伏在胃管处消毒(三个棉签先后分别消毒内口,横截面,外口。)
检查负压引流器的包装,并关闭活塞,调节负压状态,紧密连接负压吸引器,打开止血钳,打开活塞,由上至下挤压胃管(表明胃管通畅),将负压吸引器挂于床旁,并用别针妥善固定胃管,撤去巾弯盘,再次检查胃管是否通畅、标识是否完整、字迹是否清晰并询问患者感受
车载卫星电视7. 再次核对患者全名,手腕带,床头卡。询问患者需求,并整理床单位
8. 健康教育:你在翻身时注意不要反折、扭曲和拉扯胃管,以免胃管脱出,如果你有任何不适,都可以按床头呼叫铃告诉我们,我们也会经常过来看你的,你好好休息
9. 回室清理用物,洗手,脱口罩。
在临时医嘱单上签字(执行时间,执行者)
插板闸门护理记录单上记录:2017年11月18日,上午9时遵医嘱为患者更换负压吸引器,引流出黄绿浑浊液体约200ml,并告知患者相关注意事项,患者能够理解

本文发布于:2024-09-22 18:22:05,感谢您对本站的认可!

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