操作名称 | |||
操作项目 | 操作内容 | 标准分 | 扣分 |
一、操作目的 | 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡； 2、补充营养，供给能量，促进组织修复，获得正氮平衡； 3、输入药物，控制感染，疾病； 4、增加血容量，维持血压，改善微循环状况。 | 5 | |
乳酸环丙沙星氯化钠二、评估患者 | 1、询问了解患者的身体状况、肢体活动能力、用药史、过敏史。 2、评估患者穿刺部位皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 | 0 | |
三、操作准备 | 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 | 2 | |
操作用物：1）基础盘：无菌持物钳、碘伏、剪刀、棉签、弯盘、一次性输液器、不干胶药物标签，遵医嘱准备药液。 2）输液盘：碘伏、棉签、止血带、敷贴、弯盘、输液卡。3）酌情备输液架。 | 3 | ||
四、操作步骤 | 1）两人核对医嘱。 | 光触媒滤网2 | |
2）到床边核对患者床号、姓名、床头卡、手腕带，评估患者，做好解释。 | 3 | ||
3）洗手，戴口罩。 | 2 | ||
4）遵医嘱准备药液，剪开输液瓶外包装，取出输液瓶。核对药名、浓度、剂量及有效期；检查瓶体、瓶内液体质量。 | 3 | ||
5）核对输液卡和药物标签（患者床号、姓名、药物名称、剂量等），并倒贴于输液瓶上。再次洗手。 | 2 | ||
6）启开输液瓶瓶口，常规消毒瓶塞（两次），按医嘱查对后加入药物（口述），配药者与核对者签名，记录配药时间，再次消毒。 | 5 | ||
7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入瓶塞至针头根部。两人再次核对。 | 3 | ||
8）整理台。再次洗手。 | 2 | ||
9）携用物至患者床旁，两人核对患者床号、姓名、床头卡、手腕带及药物，协助患者取舒适体位。备敷贴。 | 4 | ||
10）挂输液瓶，排尽空气，一次排气成功 | 4 | ||
使药液平面达到莫菲氏管1/2~2/3，针头斜面向下，不污染针头、不浪费药液（滴一滴） | 4 | ||
关闭调节器，检查输液管内有无空气。 | 2 | ||
11）行静脉穿刺：①选择合适静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤（直径5cm以上）两次 | 3 | ||
②再次核对及排气（滴一滴），关闭调节器，对光检查无气泡后，取下针套， | 5 | ||
视条件嘱患者握拳，以适宜的角度、深度进针，见回血后，将针头再平行送入少许。 | 3 | ||
③嘱患者松拳，松开止血带，打开调节器，观察液体滴入情况（口述：见液体滴入通畅），用敷贴妥善固定（先贴针柄，再交叉贴，再贴输液管）。 | 5 | ||
12）调节输液速度：看挂表，根据患者病情、年龄及药物性质调节输液速度（与输液卡一致）。 | 3 | ||
13）取出止血带。 | 1 | ||
14）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。将输液卡挂于输液架上。 | 3 | ||
15）观察穿刺局部情况及患者主观反应，向患者交待注意事项。 | 2 | ||
16）协助患者取舒适卧位，整理患者床单位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。 | 2 | ||
17）处理用物，洗手，取下口罩。 | 3 | ||
18）必要时记录（口述）。 | 1 | ||
19）观察巡视：观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于使用特殊药物或病情特殊患者应密切巡视（口述）。 | 2 | ||
20）静脉输液结束，洗手，戴口罩，携拔针盘（盘、棉签、弯盘）至患者床旁， | 2 | ||
21）再次核对，揭敷贴，关闭调节器，快速拔针，按压至无出血。取下输液卡（记录输液结束时间并签名）及输液瓶（规范缠绕输液管）。 | 4 | ||
22）整理床单位，询问需要，取回用物。 | 2 | ||
23）处理用物，洗手，取口罩。 | 3 | ||
操作速度：完成时间限12分钟以内。 | 0 | ||
五、综合评价 | A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 | 5 | 无压锅炉 |
六、指导患者 | 1、告知患者输液目的及输注药物名称，使患者做好准备； 2、协助患者采取舒适体位； 3、告知患者协助输液的方法。 | ||
七、注意事项 | 1、遵守查对制度，符合无菌技术和安全给药原则。 2、在静脉药物配制中心或室进行配药，化疗药物和毒物应在安全的环境下配制。药物要现配现用，注意配伍禁忌。 3、选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。 4、根据患者病情、年龄和药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。 5、结束输液后，嘱咐患者按压穿刺点3～5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6、刺激性强及特殊的药物，应在确认针头已刺入静脉内时再加药。 7、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，以尽快达到效果。输液袋内需加入药物时，应根据原则，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。 三元催化清洗剂配方8、根据病情及药物性质选择合适的静脉，长期输液者，注意保护静脉和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救时可例外）。 9、输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，要及时更换液体，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓塞。 10、连续输液24小时者，应每天更换输液器。 | 5g通讯模块 5 | |
八、评分标准 | （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）操作程序颠倒一处扣1分。 （3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。 （4）穿刺一次未成功扣10分。 （5）调节输液速度，正负10滴，滴数不符扣2分。 （6）输液管内有少量气泡扣2分，有较多气泡扣5分。 （7）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 （8）到操作限定时间即停止操作，未做完的操作按相应标准分扣分。 | ||
本文发布于:2024-09-22 16:36:32，感谢您对本站的认可！
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