项目简易车棚 | 总分 | 技术操作要求 | 标分 | 评分标准 | 扣分 |
仪表 | 5 | 仪表、着装符合护士礼仪规范 | 5 | 1项不合要求扣2分 | |
操作前准备 | 10 | 1.洗手戴口罩 2.核对医嘱、执行单 3.备齐用物，用物放置合理，有序，依次检查所备物品，保证安全有效 车上层：执行单，一次性灌肠包，大量杯（内盛39-41C。温水），小量杯，水温计，纱布，碗内盛液状石蜡棉球车下层：弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、便盆；另备屏风、输液架 | 2 3 5 | 未核对扣3分 未测水温扣1分 水温计用后为擦拭扣1分其余1项不合要求扣1分 | |
评 估 | 10 | L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名查看床头牌，手腕带与执行单是否一致 2.解释大量不保留灌肠的目的、方法，了解患者自理能力，合作程度，耐受力及心理反应 3.了解肛门部位的皮肤，粘膜情况，协助患者小便 4.环境安静，整洁，光线明亮，关门窗，围屏风保护患者隐私，调节室温至适宜 5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼 | 33 2 1 1 | 未核对扣3分 未查对床头牌、手腕带扣 2分 查对患者姓名不规范扣2分 少评估灭蚊机1项扣1分 其余1项不合要求扣1分 | |
操 作 过 程 | 60 | 1.协助患者取左侧卧位，双膝屈曲 2.臀部移至床边，褪裤至膝下，盖好被子，只暴露臀部 3.备输液架并调制所需高度 4.打开一次性灌肠袋，放置盘内 5.将灌肠包内的一次性垫巾取出并铺于臀下 6.卫生纸置于垫巾上，弯盘靠近臀部 7.再次核对执行单，取出脓肥皂液，正确配置灌肠 液（0.1%-0.2%肥皂水,温度39-41C。） 8.右手戴手套，取灌肠袋 9.关闭灌肠袋上的调节夹 11.灌肠袋放置高度（液面与肛门距离40-60CIn） 12.排净肛管内气体，夹管 13.用液状石蜡油棉球润滑肛管前端 14.再次核对患者 | 2 2 2 1 2 1 5 2 1 2 2 2 2 3 | 未核对扣3分 核对不规范扣2分 沾湿床单或地面1次扣2分 臀部未靠近床边扣1分 过度暴漏患者扣2分 污染肛管扣2分 灌肠液配置浓度不准确扣5 分 肛管固定不牢脱出1次扣2 分 灌肠时未予患者交流扣5分插入深度不正确扣5分插入肛管时，未嘱患者深呼吸 扣2分 其余1项不合要求扣1分 | |
15.左手垫卫生纸暴漏肛门，嘱患者深呼吸，右手持肛管缓缓插入，插入深度7-10cm 16.固定肛管，打开调节夹 17.观察灌肠液流入速度，避免快速灌入，流速受阻时应移动肛管，有便意应将灌肠器放低 18.询问患者的感受，观察患者的反应，指导患者做深呼吸，患者如有心慌、气促等不适症状，立即停止灌肠，避 | 5 2 5 3 | ||||
免意外的发生 19.灌肠液即将流尽时夹管 | 2 | ||||
20.反折肛管，用卫生纸包裹肛管，缓慢拔出后，用卫生纸擦净肛门 21.脱手套并用手套包裹肛管，连同灌肠袋一并放入医疗垃圾袋内 22.撒垫巾，协助患者穿裤 23.嘱患者取舒适卧位，保留山体滑坡监测系统5T0分钟后排便，不能下床的患者，给予便盆 24.手消毒 25.再次核对患者、签名 26.询问患者的感受，交代注意事项，口述；便后记录排便得颜、性质量 | 2 2 1 2 1 4 2 | ||||
操作后 | 5 | 1.协助患者恢复舒适卧位；整理床单元 2.开窗通风，用物处理正确 3.洗手，正确记录 | 2 1 2 | 1项不合要求扣2分 | |
评价 | 5 | 1.动作熟练，步骤正确，患者无不适 2.动作清巧，准确，操作规范，熟练 3.操作时间5分钟 | 1 2 2 | 操作时间每延长2分钟扣1毛刷制作 分 1项不合要求扣1分 | |
理论提问 | 增益控制5海量数据查询 | 1.灌肠的注意事项 2.如何为灌肠的患者安置体位 3.大量不保留灌肠的并发症有哪些 | 5 | 少1条扣1分 | |
合计 | 100 | ||||
本文发布于:2024-09-22 18:26:04，感谢您对本站的认可！
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