会阴清洁护理技术操作流程及评分标准(女性带尿管)

会阴清洁护理技术操作流程及评分标准(女性带尿管)
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项目
总分
技术操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
光纤调整架5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
10
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
3.备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效脉冲信号
车上层:盘内放碗盛消毒棉球及镊子一把,一次性手套1副
室下层:弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、一次性尿垫:另备屏风
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1分
10
1.备齐用物携至床旁,核对患者,询问患者姓名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.解释操会护目的、方法;了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况
3.了解患者会阴部位皮肤情况,查看尿管引流情况及固定是否牢固,引流袋及尿管留置时间是否合适
4.环境安静、整洁、光线明亮,调节室温适宜、保护患者隐私
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
3
3
  2
1
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带、患者各扣一分
核对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
60采摘网
1.协助患者取仰卧位
2.拆同侧床尾,脱患者左侧裤子并盖于右腿,被子盖于左腿,两腿屈曲外展
3.臀下铺一次性尿垫
4.将弯盘置于两腿中间
5.戴一次性手套
6.方法:右手持无菌钳或镊子夹取消毒棉球由上向下、由内向外,依次擦洗尿道口2遍,及尿管前段10cm及小大、阴阜,两大腿上部、阴道口至肛门,每个棉球用一次,用过的棉球放在弯盘内
7.撤弯盘及一次性尿垫
8.脱手套
9.协助患者穿裤,安置引流袋
10.观察并口述:尿液引流通畅
11.消毒手
12.再次核对患者,签名
13.询问患者感受,交代注意事项
3
5
2
2
2
30
2
2
3
2
1
水力模块4
2
未核对1次扣3分
未解释扣1分。
暴露患者隐私扣3分。
沾湿床单一次扣2分。
擦洗顺序错误扣3分
擦洗时手法错误扣2分。
清醒患者未边擦洗边询问患者感受扣3分。
引流袋位置放置错误扣2分。
其余一处不合要求扣1分
5
加热片1.整理床单位、恢复舒适卧位;患者感觉舒适
2.用物处理正确
3.洗手,正确记录
1
2
2
1处不合要求扣2分
5
1.动作熟练、步骤正确,患者无不适
2.动作轻巧、准确,操作规范,熟练
3.操作时间10min
2
1
2
1处不符合要求扣2分
操作时间每延长2min扣1分
理论
提问
5
1.会阴护理的目的有哪些
2.会阴护理评估的内容有哪些
5
少1条扣1分
合计
100
考核人员:            考核日期      年  月  日

本文发布于:2024-09-23 00:26:42,感谢您对本站的认可!

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