效评价
摘要：目的：分析几种不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科护理中的应用效果。方法：对150例患者 采取不同的方法固定腹腔引流管，每50例为一组，A组患者采取3M医用透气胶布蝶形交叉固定，B组使用导管固定装置进行固定，C组使用3M弹力胶布高举平台法固定，对比A、B、C三组患者脱管率、医疗成本、不良反应情况的不同。结果：脱管率方面使用 3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者最高，差异具备统计学意义（P<0.05）；更换间隔时间使用3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者间隔时间更长，差异具备统计学意
（P<0.05）；不良反应方面采取3M医用透气胶布蝶形交叉固定的A组患者发生率最高，采取3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者发生率最低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：3M弹力胶布高举平台法固定腹腔引流管较3M医用透气胶布蝶形交叉固定法和导管固定装置固定在肝胆外科护理中应用效果更好，值得在临床中推广使用。
关键词：腹腔引流管；肝胆外科；固定方法；
在肝胆外科患者的护理中腹腔引流管是一种常用的基础技术之一，其能够帮助患者实现腹腔内存积的血水、渗出液的引流，从而有利于医师观察患者病情，提高诊断的准确率，最终有利于患者的康复。
1资料与方法
1.1一般资料
n2200
蒸汽减压减温装置以150例肝胆外科患者为观察对象，患者病历资料完整，无严重并发症、不良反应，无昏迷症状，意识清醒，且均为具备自主判断能力的成年患者。患者平均年龄53±2.1岁。150例患者病历资料如下：男性患者87例，女性患者63例；98例为肝癌切除术，8例为胰十二指肠切除术，胆结石手术16例，脾切除手术22例，肝移植手术6例。患者的一般资料存在差异，差异不具备统计学意义（P>0.05），因此具备可比性，研究具有可行性。且所有患者均在本次临床研究的通知书上签字同意。
1.2方法
A组：使用3M医用透气胶布蝶形交叉固定。在引流管口附近的皮肤上进行标记，于标记处使用3M透明胶布进行蝶形交叉将引流管固定在无菌辅料上，距皮肤标记5-10厘米处再次使用蝶形交叉，将引流管固定在皮肤上。
跳跳鞋B组：使用导管固定装置进行固定。在引流管口附近的皮肤上进行标记，距皮肤标记5-10厘米处根据引流管外露长度进行固定装置配置。配合皮肤保护剂将导管固定装置粘贴在皮肤上。
C组：使用3M弹力胶布高举平台法固定。使用剪刀将胶带裁剪成长6cm，宽4cm的胶带，高举平抬，避开切口敷料，在引流管口5-10厘米处使用3M弹力胶布将引流管缠绕，并将胶布的两端分别贴于皮肤不同侧，粘贴期间保证胶布不处于两场状态以保证胶带以无张力状态粘贴于皮肤上。
1.3观察指标
采用不同方法对腹腔引流管进行固定后观察三组患者的引流管脱管情况，统计每日引流管外露长度变化，以3cm长度为引流管脱管标准进行统计。同时观察患者不良反应情况，主要是引流管口固定处皮肤过敏情况，如皮肤潮红、破溃等。并对比三组患者引流管更换时间间隔，同时对三种不同的固定方法的引流管更换间隔进行时间长短上的排序。于患者出院前，对患者的医疗体验进行数据统计。
1.4统计学方法
将收集到的数据使用SPSS14.0软件进行统计学处理，计数资料X2检验，计量资料t检验，当且仅当P<0.05时差异具备统计学意义。馈线卡
2结果
脱管率方面使用3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者最高，差异具备统计学意
（P<0.05）；更换间隔时间使用3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者间隔时间更长，差异具备统计学意（P<0.05）；不良反应方面采取3M医用透气胶布蝶形交叉固定的A组患者发生率最高，采取3M弹力胶布高举平台法固定的C组患者发生率最低，差异具备统计学意义（P<0.05）。（详见下表）
表1 三组患者引流管固定后观察指征对比
3讨论
在医疗临床中，需腹腔留置引流管的肝胆外科患者病情较重、病征变化较快、护理风险较高，是外科护理中需要格外关注的患者体之一。在腹腔引流管使用过程中需要注意的问题主要集中在以下三个方面，即脱管率、不连反应发生情况和引流管更换时间间隔，这三个问题关系到引流管的使用效率、患者的生命健康风险和医疗成本，是与肝胆外科患者息息相关的问题。
生物教具制作在本次研究中，通过对150例肝胆外科患者进行分组，采取不同的引流管固定方法。结果显示在3M医
用透气胶布蝶形交叉固定、导管固定装置进行固定、3M弹力胶布高举平台法固定三种固定方法中，3M弹力胶布高举平台法固定法的使用效果更良好，脱管率低、不良反应发生率低、更换间隔时间长，患者综合医疗体验较优，是一种值得在临床中应用并推广的引流管固定方法。
参考文献
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