空气支气管征
【名词】
空气支气管征
混凝土模板英文：air bronchogram sign。
又名：支气管气象，支气管充气征，支气管含气显影，空气支气管像。 在病变的肺组织区域中见到透亮的支气管影，称之为空气支气管征。 【影像表现】
一、X线表现
由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区中可见透明的支气管影即空气 支气管征，临床常见于大叶性肺炎的实变期，包括红肝样变及灰肝样变期，表现为 密度均匀的致密影内可见透明的支气管影（图1)。这一征象被认为是肺泡炎性病变的 有力证据。 快速厌氧胶图1右上肺实变影内见空气支气管征
二、CT表现
胸部CT图像显示，在含气少的致密肺的背景上见到含气的支气管，表现为两种形态： ①在大片肺实变病灶内的细条状空气密度影；②直径Imm的小泡状空气密度影，连续的几 个层面都能出现（图2、图3)。该征象表明：①近侧气道通畅；②肺泡内的空气经吸 收（肺不张）或取代（肺炎、肺癌），或两者综合而消失。通畅含气的支气管在肺泡实变高 密度区内表现为管腔内低密度充气轮廓。
图2肺窗
磁疗鞋
图3纵隔窗【病理机制】
空气支气管征的显示，就其物理原因而言，主要是支气管周围肺组织因各种原因所 致气体含量减少，使密度增高，而此时病变肺组织中的支气管内气体无明显减少，两者 形成密度对比而成。就其发病部位而言，以肺实质病变为主，但也有近端支气管完全或 不完全阻塞，导致远端肺实质炎症与肺不张，而病变区支气管内仍残留有空气，形成空
气支气管征。
电子签章生成空气支气管征，从支气管改变的部位基本可以分为两类，一是支气管本身如管腔、 管壁的局部改变；二是支气管树形态、走行的整体改变。管腔若有变化，不外乎扩张、 狭窄和闭
塞或者合并存在；支气管管壁的改变，表现为管壁毛糙。小分支由于管腔细 小，容易被分泌物或肿瘤组织等充填而在影像上表现为闭塞，此时支气管树的形态自 然也会发生相应改变；肺不张时由于肺体积的缩小，支气管及其分支会产生聚拢现象； 肺部的多种病变均会对所属的支气管产生牵拉力，引起支气管走行的改变，同时造成 支气管树的形态改变；在综合分析充气支气管的改变时，发现多种征象之间存在着一 定的相关性，如支气管走行柔软时，通常其管腔很少改变，其管壁也很光整；而当管 腔既有狭窄又有扩张时，支气管的走行很僵直；这种相关性是空气支气管征的分型基 础，通常把空气支气管征分为四型。
①Ⅰ型为青枝型：表现为管腔未见明显改变，管壁光整，分支完整，走行柔软自然， 整个支气管树柔软状如青树，名为青枝型。常见于大叶性肺炎、肺水肿等急性渗出性病变。 其病理变化主要在肺泡，并不侵犯支气管，同时，急性渗出性病变病程相对较短，以渗出为 主，此时肺实质的变化对支气管的影响较小，基本不足以引起其病变范围内支气管的形态和 走行的改变。电子设备包括哪些
②Ⅱ型为扩张型：显示的充气支气管管腔以扩张为主。
③Ⅲ型为枯枝型：显示支气管管腔狭窄与扩张并存，小分支残缺而使支气管树形态 不完整，
支气管走行僵直，状如枯枝，名为枯枝型。该征象是肺泡癌的特征性表现。在 肺大片实变阴影中，有较大的充气支气管影像，而较小的支气管不显影，支气管管壁不 规整，凹凸不平，广泛性狭窄、僵硬、扭曲，该征和肺炎中的充气支气管不同的是小支 气管不显影，充气的大支气管管壁不规整，凹凸不平，广泛性狭窄、僵硬、扭曲，走行 不自然。方形磁铁
④Ⅳ型为复合型：支气管充气征与支气管黏液征并存。
不过四型之间没有截然的分界，其与疾病之间也不是完全对应，例如大叶性肺炎的支气 管充气征，起初支气管显示管壁毛糙，但在随后的复查中病灶完全消散，可能为少量分泌液 附着于支气管壁，未完全排出所致。但详细分析各型支气管充气征，对病变的鉴别诊断有一 定的价值。
【临床意义】
空气支气管征可见于肺炎症性疾病、肺癌或淋巴瘤，还有其他疾病如间质性肺炎、放射 性肺炎等。
一、肺炎症性疾病
空气支气管征内支气管壁柔软，无僵硬感，分支自然，支气管径由粗变细。以工型 常见。
1.大叶性肺炎
胸部影像常呈肺段或肺叶急性炎性实变。影像实变期表现为密度均匀的致密影，在实变 区中可见空气支气管征。其病理基础是由于广泛的肺泡腔内炎性渗出，肺充气明显减少，使 正常充气的各级支气管与实变的肺泡构成鲜明的对比，形成支气管充气征。见图4至图6。
图4肺炎链球菌肺炎
图5肺炎克雷伯菌肺炎
图6阴沟肠杆菌肺炎
2.球性肺炎
急性肺炎呈球形肿块形态是一种少见的特殊表现，可由细菌或病毒感染引起。影像表现 为
球形或卵圆形阴影，密度较淡，较同体积的肺癌或结核瘤为低，部分病灶内可见空气支气 管征象，病理基础为炎性渗出和水肿液经肺泡小孔直接向邻近肺泡离心性扩散蔓延，肺泡腔 被炎性渗出和水肿液填充，肺充气明显减少所致。见图7。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议