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透明隔腔、中间帆腔丨影像诊断要点

水库监控透明隔腔、中间帆腔丨影像诊断要点

透明隔腔

术语

∙透明隔腔(cavity of septum pellucidum，CSP) [第五脑室]组成的囊性脑脊液腔

∙±韦尔加腔(Cavum vergae，CV)=第六脑室

影像

侧脑室之间的狭长、指状脑脊液积聚

∙CSP：侧脑室前角之间

∙CV：穹隆之间向后延伸

大小由裂缝样到几毫米，偶可>1cm

胎儿期透明隔全部为囊性

∙胎儿期19~27周透明隔宽度增加

∙28周到达高峰

∙从28周至妊娠终止，沿喙侧方向逐渐闭合

∙透明隔腔在早产儿中的出现率为100%，在足月儿中为85%

透明隔腔可见于15%~20%的成年人

主要的鉴别诊断

∙侧脑室不对称太阳能灯笼

∙中间腔帆

∙室管膜囊肿

∙透明隔缺损

病理

∙胎儿期透明隔未闭形成透明隔腔

动动网∙脑脊液积聚的确切原因不明

∙虽被称为第五和第六脑室，但是不属于脑室系统

临床要点路障灯

∙包装容器通常无症状

∙通常无需

(左) 冠位图和轴位插图显示透明隔腔和韦尔加腔的典型表现。注意双侧侧脑室间的指状脑脊液积聚。

(右) 轴位T2WI显示透明隔腔为透明隔两分叶之间的脑脊液积聚。

(左) 轴位T1WI显示伴有韦尔加腔的小透明隔腔。注意位于侧脑室前角及体部之间的指状脑脊液积聚。

(右) 轴位T2WI显示伴韦尔加腔的透明隔腔变异。注意透明隔两分叶间的巨大脑脊液积聚图向后直接延续，将穹隆向侧方张开。

中间帆腔

术语

∙中间帆腔(Cavum velum interpositum，CVI)

影像

三角形脑脊液腔

∙位于侧脑室之间，丘脑上方

∙顶点指向室间孔微波真空烧结炉

∙抬升、张开穹隆

∙使大脑内静脉平坦、下移

脑脊液积聚的大小从缝状线形到三角形、圆形/卵圆形

与脑脊液等密度/等信号

∙完全抑制

∙无弥散受限

∙无强化

超声显示大脑半球间中线处低回声囊肿

主要的鉴别诊断

∙正常中间帆池

∙透明隔腔，韦加尔腔

∙蛛网膜囊肿

∙表皮样囊肿

临床要点

∙可见于任何年龄

∙常见于婴儿，成年人罕见

症状

∙通常无症状，偶然发现

∙头痛(与囊肿的关系不明)

诊断纲要

∙脑脊液样“囊肿”可能为表皮样囊肿

∙FLAIR和DWI可用于鉴别CVI和表皮样囊肿

(左) 矢状位图和轴位插图显示中间帆腔。注意穹隆抬高、张开（空箭）。同时注意大脑内静脉和第三脑室向下移位（箭）。

(右) 40岁女性头痛，矢状位T1WI显示中间帆腔的脑脊液样扩张（弯箭），抬高穹隆（直箭），大脑内静脉平坦、下移（空箭）。该扩大的中间帆腔很可能与患者症状无关。

(左) 46岁女性头痛，轴位T2WI显示典型三角形脑脊液积聚（空箭），使穹隆向两侧张开（箭）。位于侧脑室后方是典型表现。

(右) 矢状位T1WI显示中间帆腔变异（白直箭），抬高穹隆（黑箭）、大脑内静脉平坦（弯箭），并且延伸至四叠体池和鞍上池（空箭）。该例很可能为中间帆腔蛛网膜囊肿。

来源：熊猫放射

本文发布于:2024-09-22 11:20:28，感谢您对本站的认可！

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