外科洗手评分标准版

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）

科室：姓名：日期：成绩：评委：

一、	操作流程	分值 95分	评分标准	扣分
操作前准备16分	1. 个人准备：熏蒸桶圆钢加工1　自动升降器着装符合要求（洗手衣裤、口罩、帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 2　严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。 3. 物品准备：洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器是否能正常使用。 4. 环境要求：宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。	钢套箱 4 2 6 4	一项不符合要求扣2分；扣完为止。佩戴首饰或手表扣2分；涂抹甲油扣1分。多媒体操作系统物品准备缺一项扣2分未评估设备功能扣2分未评估环境扣2分。
操作流程质量标准64分	1. 挽起衣袖至上臂下1／3处 2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中心指示卡有无达到灭菌要求。 3. 流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处 4. 洗手：取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓双手至腕部约2min（每步约10秒）。 5. 洗手臂：取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧1min。 6. 冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势，防止水倒流。 7. 干手： 1　取无菌巾先擦干双手，再将手巾完全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处； 2　同样方法，左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处；无菌手巾不得触到洗手衣。 8. 手消毒： 1　取约5ml 手消毒剂于左手手掌心，右手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 2　左手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹至右手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（10~15s）； 3　再取约5ml手消毒剂于右手手掌心，左手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 4　右手掌将剩余的手消毒剂均匀涂抹左手的手掌、指蹼、指缝、手背并环形揉搓手臂至肘上10cm，确保覆盖到所有皮肤，直至消毒剂彻底干燥（10~15s）。 5　最后再取约5ml手消毒剂，按七步洗手法搓揉双手至腕部20~30s，直至消毒剂彻底干燥。 9. 双手合拢置于胸前，保持一定距离（＞30cm），快速进入手术间	4 6 4 6 6 4 4 4 4 6 4 6 4 2	未执行扣4分；不符合要求扣2分未打开包布扣2分未检查质量扣2分未取出指示卡扣2分顺序错误扣2分水倒流扣2分未按七步洗手法扣4分；时间不够扣2分顺序颠倒扣2分；时间过短扣3分冲洗程序错误扣3分；洗手衣裤打湿扣3分擦拭方法不正确扣2分无菌巾污染扣2分擦拭方法不正确扣2分无菌巾污染扣2分剂量不够扣2分；指尖未浸泡扣2分粉末注射成形擦洗方法不正确扣2分擦洗范围不够扣2分擦洗时间不够扣2分左手消毒液涂抹至左手臂扣6分剂量不够扣2分；指尖未浸泡扣2分擦洗方法不正确扣2分擦洗范围不够扣2分擦洗时间不够扣2分右手消毒液涂抹至右手臂扣6分未按七步洗手法扣3分手下垂（低于腰）、过高（高于肩）或过度外展（超过腋前线）扣2分；距离<30cm扣2分
效果评价15分	1. 不违反无菌操作原则； 2. 擦洗规范、用力恰当，操作过程流畅； 3. 洗手时看时间（起、止）； 5. 未溅湿洗手衣及周围环境； 6. 冲洗双手方法正确，无污染； 7. 洗手过程总时约4~6分钟。	15	违反无菌操作原则一次扣15分操作流程不熟练扣5分未计时扣2分少于4分钟为不合格（<60分），超过6分钟，但不违反操作原则者可酌情打分，但总分不得超过85分。

二、理论提问（5分）：

1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂，使水由手部流向肘部，避免倒流。

2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3. 整个过程中，应防止手和手臂触碰任何物品。一旦触碰，必须再揉搓1min。

4. 手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。

5. 连台手术时，应按外科洗手步骤，重新消毒双手和前臂。

评价标准：

理论分每条1分，只回答要点的酌情给分，但最多4分，完全回答正确给5分。

本文发布于:2024-09-20 22:34:05，感谢您对本站的认可！

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