肠外营养常采用的配方（氨基酸-葡萄糖-脂肪系统）
（1）能量的需要量：成人需要1300-1500kcal/d。
（2）能量来源：补充脂肪50-100g/d（占热量30%-50%，供能量及必需脂肪酸），其余补充葡萄糖。
1）成人的每天一般基质供应量：
氮入量（nitrogen） 0.10-0.15g/kg
热卡量 96-134kJ/kg
（24-32kcal）/kg
热量比（kcal） 脂肪：糖=1：1或3：7
氮（N）：钾（K） 1g：（5-10）mmol
钠（Na） 50-100mmol
2）水和电解质的基础需要量：
水的入量：2000-2500ml/d（1kcal热量/kg.d，给水1-1.5ml）。
尿量：1000-1500ml/d。
电解质：钠100-126mmol，钾60-80mmol，镁7.5-12.5mmol，钙5-10mmol，磷酸盐10mmol。
每日维生素需要量：
VitA 25000IU VitB1 15mg
VitB2 5-10mg VitB6 6mg
塑胶面板>化学浆糊泛酸 20mg VitB12 0-15微克
叶酸 2.5mg VitC 500mg
VitD 100IU VitE 5mg
VitK4 10mg
每日微量元素需要量：
铜 0.3mg
碘 0.12mg
锌 2.9mg
锰 0.7mg
铬 0.02mg
硒 0.118mg
铁 1.0mg
三升袋的配法
1、能量：体重*20-25Kcal/kg.d
2、脂肪：Energy*50%（1/3-1/2，常规不超过1/2）
1g脂肪对应9Kcal热量，临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算。
3、糖：Energy*50%（总热量-脂肪能量）
1g糖对应4Kcal热量
4、Protein：临床上给的是AA（主要是复方氨基酸），肝病应该给支链AA，肾病有肾病AA
机械曝气机
蛋白：0.8-1.2g/kg.d
氨卡比： 氨基酸（g）：总能量=1：150-200
塑胶铆钉
蛋白（g）=氨基酸（g）*6.25
6、K：15%KCl 一般10ml为一支 应见尿补钾，一般补的量为15%KCl 30ml（三支）/d ，
低钾时酌情多补。
7、Vit：水乐维他（VitB和C） 10ml 一支/d
维他利匹特（VitA、D、E、K） 10ml一支/d
8、Mg：25%MgSO4 10ml/d
9、Ca：20%CaCl2 10ml/d 或 10%糖钙 10ml/d
10、P：格列福斯 10ml
11、微量元素： 安达美（不含Mg）10ml
12、抗炎： 这个可以视抗生素种类使用。但是别忘了冲抗生素的盐水的量要加到总量中
13、止血：术后给一次（非常规应用）
立止血 1KU im/iv
止血芳酸+止雪敏 im/iv
巴曲亭 1U im 1U 入壶
14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml
立止血 1KU im/iv
止血芳酸+止雪敏 im/iv
巴曲亭 1U im 1U 入壶
14、抑酸：高舒达（H2-receptor blocker）20ml
15、治恶心呕吐： 预防 枢丹 8mg
胃复安 10mg
16、中和量RI：非DM患者为1：5-6 ， DM患者为1：4
17、RI泵：除中和量RI，再 0.44*实际体重。RI泵主要模拟人体生理量。
1、配置室要求：
应为单独房间，室内用品整洁，地板和工作台表面应用优氯净湿布擦拭1次/日。每日紫外线消毒2次/日，每次30分钟。配置室进行空气微力数控制，每月2次。
护士配液前将所有用物准备齐全，避免人员走动而增加感染的机会。用优氯净湿布檫拭桌面。严格检查三升袋的外包袋，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。操作人员洗手戴无菌手套进行操作。混合顺序：电解质、胰岛素加入葡萄糖中；V-佳林加入凡命中；维他利匹特加入30%脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的药液充分混合均匀，混合应不间断地一次完成。 3、营养液的输入方法：均速持续输入。
4、注意事项：
4.1 营养液中不要加入其他药物。
4.2 营养液应现配现用，应于24小时内持续均匀输完。配置好的营养液应在室温（15~20摄氏度）使用。如室温已超过适用于营养液的条件，暂不使用者，应置于温度为4摄氏度保存。
4.3 钙剂应先加在葡萄糖液中，以免发生沉淀。加入氨基酸再次检查袋内有无沉淀，如确认无沉淀，再加入脂肪乳液体。
4.4 配好的营养液袋上写明床号，姓名，配置时间。
4.5 营养液的配置应在尽可能接近等渗，以减少静脉炎的发生率。
5、监测与护理：
5.1 严密监测。
5.1.1 严密监测各项生命体征指标，如呼吸，脉搏，体温，中心静脉压等。
集成电路测试 5.1.2 配置安全胃肠营养液需要严格遵守无菌操作，按规定顺序进行，注意药物的配伍禁忌，以保持安全胃肠外营养的稳定性。
5.1.3 准确记录24小时出入量，记录结果的正确与否，直接影响，医生根据前一日的出入量，决定当天的补液量。。病情允许者，每周测体重一次。
5.1.4 输注安全胃肠外营养液时观察病人的反应，及时调整速度。速度均匀，以免使血渗透压波动过大；防止输入速度过快，增加心脏负担，或引起肺水肿；太慢则不能完成每天输液量，影响病人休息。
枸杞采摘机
5.1.5 输液导管只能用于输入各种液体，不宜用于采血，也不宜用于输血，给药，测中心静脉压等。 5.1.6 观察有无并发症，如空气栓塞、导管栓塞、高糖、高渗性非酮症昏迷，低血糖，肝损坏以及感染等。
5.2 导管的护理：
5.2.1 做好宣教工作，减轻病人及家属的顾虑。耐心向病人及家属说明置管的目的和意义，使病人和家属理解置管的重要性，消除顾虑。取得良好的合作，提高置管的成功率和安全度。
5.2.2 密切观察可能出现的并发症，如血胸，气胸，静脉炎，导管脱出等。
5.2.3 穿刺伤口每天消毒更换敷料1次，观察局部有无红肿，分泌物等炎症反应。妥善固定导管，用手术贴膜固定导管，防止导管脱出，扭曲，滑出，影响输液。如胶布脱落或污染应及时更换。
5.2.4 保持导管通畅，持续输液时，每二十四小时冲洗导管一次，以防管道堵塞，输液管道每天更换一次。
5.2.5 输液时应在导管连接处用高效碘消毒后再接输液管，连接出消毒纱布包裹并固定。为防止在更换输液导管时空气进入静脉内，应在连接出加用肝素帽。
5.2.6 每次营养液输入完毕，用盐水冲洗后，再用肝素盐水（0.9%盐水250毫升加肝素钠6250单位）封管，中心静脉导管用5毫升肝素盐水、周围静脉用2毫升肝素盐水封管，并接可来福接头，防止堵塞。
5.2.7 拔管时应在管端或管栓细菌培养。
5.2.8 各项操作严格执行无菌技术操作。有不明原因的高热，须注意导管所致败血症的可能，应及时通知医生给予相应处理。须拔除静脉插管时，应做细菌培养。
5.2.9预防空气栓塞：输液系统接头要严密，防止分离。更换输液管应保证接头处衔接好，每次接输液应观察输液输液顺利后方可离开。护士应经常巡视，防止输液滴空。
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