6Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities September2019,Vol.25No.9藏医外治女性外阴白斑的临床疗效观察 更太措
（青海省藏医院，青海西宁810001）
摘要：目的：观察藏医外治女性外阴白斑的临床疗效及副作用。方法：以藏药驱虫散为对照药物，采用随机对照研究方法观察女性外阴白斑患者66例，其中组（藏医）和对照组（藏药驱虫散）各33例，2个疗程结束后第3天进行疗效评价，观察有无不良反应发生"结果：组的总显效率和总有效率明显高于对照组。结论：藏医外治能明显改善女性外阴白斑的临床症状、体征，疗效确切，副作用小。 关键词：藏医；外阴白斑；临床疗效
中图分类号：R291.4文献标识码:B文章编号:1006-6810（2019）09-0006-02
高分子布鞋据相关部门统计，外阴白斑已经成为危害女性生殖健康的主要杀手之一,90%以上患者长期忍受着钻心的瘙痒；70%的患者的私处被干燥、皺裂、变白等症状摧残着；还有3%~5%的癌变率更是让她们恐惧万分，严重影响患者的生存质量。外阴白斑又称外阴营养不良，多为内分泌失调、紊乱，免疫力低下、异
IP电话号码常等原因所致。影响工作的情绪，影响与人正常的交往，严重影响夫妻生活。外阴白斑是一种细胞发生病损引起的疾病，由于细胞的病变，无法从体内吸收营养，造成患者的身体抵抗力和恢复力下降，还会导致各种妇科疾病的伴发。此病是发生在外阴皮肤黏膜处的白病变，以病变处皮肤增厚、粗糙、萎缩、弹性减退、皮脱失为特征，常见于大或小内侧及，严重时可延至阴道、会阴及肛门周围的一种慢性常见妇科疾病。外阴白斑多发于女性身上，如果长期忽视疾病的有可能影响正常分娩。因为疾病会使局部外阴皮肤黏膜变薄、肿胀，大小萎缩，甚至消失，使阴道口变狭窄，进而造成分娩困难，而且还有生命危险。外阴白斑危害性较大，患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作。奇痒难忍是外阴白斑的突出特点，它的发生没有具体的时间限制，只是在夜间更为严重，而且病发时还伴有烧灼、干燥等不适感，呈间接性发作，让患者难以入眠，使患者很难保证基本的睡眠时间和质量。患病后排尿困难也是外阴白斑的症状与危害。随着病情的加重，外阴皮肤黏膜变白，或与淡红相间，表面粗糙不平，并伴有裂口、溃疡、糜烂或发硬并失去弹性，就有可能造成排尿困难，影响排泄功能。除局部症状外，还伴有心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。藏医理论当中人体隆、赤巴、培根等三大因素功能失调而引起肝经湿热下注浸渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等。精血不能润养外阴.阴部枯萎，精血不足，肾脾虚、肝旺是外阴营养性障碍发生的主要原因。通过藏医局部放血及外涂藏药夏扎涂剂于外阴周围，并且用TDP加热45min，通过热敷打开外阴局部毛孔，使药物的有效成分直达病灶，能起到活血化瘀、止痒、消炎、润肤、修复外阴皮损的作用，恢复外阴皮肤组
织细胞正常•功能，改善其微血管和神经末梢的营养状况，改变局部组织生长环境，促进局部组织的再生，逐渐消除白斑。
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1资料与方法
1.1临床资料所选择的外阴白斑患者66例，均为我科住院病人，均为成年女性，年龄18~60岁，平均年龄39岁，两组患者病程为1~10年，时间为2周。两组年龄、病程无明显差异，均有可比性。
1.2入选标准①有外阴皮肤表面硬化、粗糙、瘙痒、溃疡等一系列症状。②有外阴白斑的相关症状或心理影响渴望得到。③同意接受藏医放血及病位涂擦疗法。
1.3方法2016年7月~2018年7月收集在我科住院的女性外阴白斑患者66例，分为组和对照组，各33例。组用藏医放血及夏扎涂剂涂擦外阴病灶处，并且用TDP加热45min,2次/d,7d为1个疗程，时间为2周。对照组口服藏药驱虫散,2次/d,lg/次，餐后服，时间为2周。服药期间忌辛辣刺激性食物，经期停药。1.4疗效标准痊愈：临床症状完全消失，无复发；显效：临床症状消失，但偶有复发；有效：临床症状不同程度减轻；无效：临床症状未减轻。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用百分比表示，并进行才检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），组疗效优于对照组，见表lo
中国民族医药杂志2019年9月第25卷第9期7
表1两组疗效比较（n,%）
组别例数显效有效无效总有效率显效率组332310010069.7对照组33622584.41&2
3安全性评价
藏医外治女性外阴白斑的过程中未发现不良反应。
4讨论
目前，有很多种外阴白斑的药物及手术疗法。从西医角度讲，外阴白斑是一种癌前病变，可能发展为外阴癌，所以主张手术切除。它的缺点是造成创伤，术后性生活受到很大影响，并且复发率高。因此，在近几年的中，越来越多的患者会选择更加安全的藏医的方法。而藏医夏扎涂剂疗法彻底解决了这一难题，药物直接作用于患处，使药效数倍提高，不易产生耐药性。并且与其他藏药调配具有不同的效果，值得进一步研究及探讨。
参考文献
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2076-2084.机器视觉定位
[4]刘敏如.中医妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2011：&
2019年5月9日收稿
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（1.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古呼和浩特010065;2.乌兰察布市中心医院，内蒙古乌兰察布012000）
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摘要：目的：评价阿嘎日-35味散结合手法复位耳石症的临床疗效。方法：选择100例通过眼震电图确诊为良性位置性眩荤的患者，随机分为两组，实验组予以阿嘎日-35味散结合手法复位，对照组予以单纯手法复位。比较两组疗效。结呆：实验组治愈率为100%，对照组治愈率为40%。结论：阿嘎日-35味散结合手法复位耳石症具有明显的疗效。
配送区域关键词：阿嘎日-35味散；手法复位；耳石症
中图分类号:R291.2文献标识码：B 文章编号:1006-6810（2019）09-0007-02
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内淋巴液里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而剌激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时n!—般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解，病程长短不一。
耳石症在蒙医学上为赫依聚集在头部导致的与体位有明显关系的头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状的一种反复发作性疾病，原则一般以清瘟热、祛赫依为主叫蒙药阿嘎日-35味散具有清瘟热、祛赫依、止咳化痰等作用，用于热、*通讯作者：玉山，副主任医师，内蒙古国际蒙医医院五疗脑病科副主任，主要从事蒙西医结合脑病。赫依相搏疾病、失眠、赫依热病、心赫依症、咳嗽气逆、赫依刺痛等
病症叫因此可以有效地耳石症。本文探讨手法复位结合阿嘎日-35味散耳石症的临床疗效。现报道如下。
1研究内容
通过实验观察阿嘎日-35味散结合手法复位耳石症的临床疗效。
2研究方法
2.1实验对象我们科室2011-2014年共收集耳石症患者100例，通过眼震电图确诊为良性位置性眩晕，年龄18-75岁，男女不限，头颅CT排除颅内出血性疾病。
2.2方法随机分为两组，组予以阿嘎日-35味散（口服蒙药阿嘎日-35味散,3g，每日2次）结合手法复位（每日1次）15d；对照组予以单纯手法复位15d（每日1
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