呼吸机操作竞赛评分标准

呼吸机操作流程表(Drager Savina
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项目
     
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1.护士着装规范,洗手(演示六步洗手法,时间大于15秒)
2.核对腕带,查对患者
3.评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度)
4.判断患者意识及瞳孔变化
5.评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠)
用物
准备
6.洗手,戴口罩
7.用物准备并核对有效期(用物包括:呼吸机管路1套,湿化瓶1个,模拟肺1个,灭菌蒸馏水1瓶,安尔碘1瓶,消毒棉签1包,瞳孔笔1支,听诊器1个,弯盘1个,网套1个,输液器1个,常规车一辆)
操作
过程
操作
过程
8.携用物至床边,核对病人腕带
计时开始:
9.打开湿化瓶外包装,戴手套,安装湿化器
10.脱手套,速干手消毒剂洗手
11.打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口,接输液器与湿化器口连接,打开输液器开关,加蒸馏水至湿化器水位线以下
12.打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道:用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接,将四根管路按要求连接成一呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。
13.打开模拟肺外包装,将模拟肺与呼吸机管路连接
14.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定
15.连接电源。打开主机开关,呼吸机进行自检
16.打开湿化器开关,调节湿化器温度至2
17.选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV
18.正确设置参数:吸入氧浓度(FiO2),潮气量(Vt), 呼吸频率(f),呼气末正压(PEEP
19.设报警参数:呼吸频率(Ftot
20.返回波形或参数界面,举手示意 
(计时结束)
21.观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。
22.呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连接。(口述)
23.评估两肺呼吸音,观察呼吸动度是否一致,评估患者一般状况,及时排除呼吸机故障
24.通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数(口述)
25.严密观察患者情况及时吸痰,吸痰时选择智能吸痰模式(口述)
26.洗手并口述记录内容:(呼吸机参数、气管插管深度、生命体征)
27.关机:断开呼吸机和气管插管的接口 按待机键待机 →按报警复位键  关主机电源自制锅盖天线→ 关湿化器开关
28.呼吸机管路更换时间为72小时,湿化罐更换时间为24小时
29.呼吸机显示屏每日用75%短期负荷预测酒精擦拭消毒,机身用0.5%有效氯擦拭消毒,呼吸机管路送供应科消毒
呼吸机日常保养
(口述)
标准操作时间5分钟
每提前5秒加0.1
每超过5秒扣0.1
标准
操作
时间
呼吸机操作时情景设置说明
1、 患者情况介绍
患者,王华,男性,52岁,诊断为:重度颅脑损伤,体重约50kg,目前为浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,直径约3mm,经口气管插管,气管插管型号为7.5号,插管深度为25cm,已经试行脱机3小时,但患者目前突然心率为126/分,呼吸微弱,血氧饱和度85%,需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置
因此次比赛现场不能提供气源,故参数设置中吸入氧浓度为21%,呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警,为正常现象。
3、参数设置
选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV
设置
参数
吸入氧浓度(FiO2)
潮气量(Vt)
呼吸频率
f
建议
范围
21%--100%(未接氧气时设置21%
400ml
14/
4、报警设置
呼吸频率(缺氧池Ftot30/分,甚至更高。
2010-8-25

本文发布于:2024-09-22 04:23:58,感谢您对本站的认可!

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标签:呼吸机   管路   患者   插管   参数   呼吸   气管   消毒
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