挂包钩
手摇三轮车
二、手卫生部分
（一）现场询问
1.过去一年接受过几次手卫生知识培训（随机抽问5）
（1）护士：□0次□1次□2次□3次以上若有，最近一次培训时间为:
（2）医生：□0次□1次□2次□3次以上若有，最近一次培训时间为:
（3）实习生□0次□1次□2次□3次以上若有，最近一次培训时间为: （4）保洁员□0次□1次□2次□3次以上若有，最近一次培训时间为: （5）进修人员□0次□1次□2次□3次以上若有，最近一次培训时间为: 2.
（二）现场查看
□非手触水龙头□洗手液□擦手纸□手卫生宣传画□废纸篓
2.第一室洗手池配备洗手设施是否足够？
□非手触水龙头□洗手液□擦手纸□手卫生宣传画□废纸篓
3.办公区洗手池配备洗手设施是否足够？
□非手触水龙头□洗手液□擦手纸□手卫生宣传画□废纸篓
4.是否每床配备速干手消毒液？□是□否
5.是否有手卫生知识培训记录？□是□否
三、多重耐药菌管理
（一）现场询问
1.什么是多重耐药菌？（随机一名医生一名护士）
医生：□正确□错误护士：□正确□错误
2.收治到多重耐药菌感染病例后的处理流程？（随机一名医生一名护士） 医生：□正确□错误护士：□正确□错误
防盗监控设备□不张贴□床旁□腕带□病历夹□其它
4.我院重点监控的多重耐药菌主要包括哪些？（一名医生）□正确□错误
5.什么是MRSA？MRSA的判断标准是什么？（一名医生）□正确□错误
6.什么是CRAB？如何判断CRAB？（一名医生）□正确□错误
（二）现场查看
1.多重耐药登记本是否登记完善无缺项？□是□否
2.多重耐药菌患者是否单间隔离或在病室的一端隔离？□是□否
3.床旁隔离是否与其他病人有实际隔离屏障（屏风）？□是□否
4.床旁是否悬挂隔离标识？□是□否
5.腕带是否张贴隔离标识？□是□否
6.病历夹是否夹入隔离标识？□是□否
7.是否下隔离医嘱（从His系统医嘱单查看）？□是□否
8.是否在隔离床旁配备一次性手套，供医务人员随时使用？□是□否
9.多重耐药菌患者的医疗器械/器具有哪些在专人专用？
□未专人专用□体温计□血压计□听诊器□其他
参考答案
1. 什么是多重耐药菌？
多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物（如氨基糖苷类、大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类等）同时呈现耐药的细菌。
2. 收治到多重耐药菌感染病例后的处理流程？
在多重耐药登记本上登记，主管医生下“接触隔离”医嘱；将病人安置于单间或同种病原菌感染者集中隔离，有困难者将病人安置在房间内人流较少的角落；床旁悬挂隔离标识，病历牌及腕带上张贴接触隔离标识。
3. 我院重点监控的多重耐药菌主要包括哪些？(CRAB耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌;MRSA耐甲氧西林
屋顶花园排水金黄葡萄球菌;CRPA耐亚胺培南铜绿假单胞菌；VRE耐万古霉素肠球菌；CRE耐亚胺培南肠杆菌) 4. 什么是MRSA？MRSA的判断标准是什么？
MRSA：耐甲氧西林金黄葡萄球菌判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性的金黄葡萄球菌反应容器
5. 什么是CRAB？如何判断CRAB？
CRAB：耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌判断标准：对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌
1.对没有明确潜伏期的感染，病人在入院多久后发生的感染要诊断为医院感染？48小时
□24小时□36小时□48小时□72小时
2.医务人员在医院工作期间获得的感染是否为医院感染？□是□否是
3.医院感染病例的报告时限是多久？□正确□错误诊断后24小时内
4.现场演示医院感染病例的报告方法是否正确？□正确□错误
5.什么是医院感染暴发？□正确□错误
在医疗机构或其科室的患者中短时间出现3例或以上的同种同源感染病例
6.5例以上的医院感染疑似暴发医院应于几小时内报告当地卫生行政部门？12小时
□2小时□4小时□12小时□24小时
gps组合
7.10例以上的医院感染暴发医院应于几小时内报告当地卫生行政部门？2小时
□2小时□4小时□12小时□24小时
第4题答案（医院感染报告程序，需要医生进行现场演示）
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