1.1 电子病历
1.1.1 功能说明
电子病历是指基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，提供主动的、智能化的服务。 根据医生在病历输入过程中的实际要求，将病历分成以下几个类别，各类别病历的基本操作是相似的，增加各病历的方法不太一样，下面把各类别的病历做简单说明。
● 入院病历
每次引入的病历都是以一份新的病历为单位存放在系统中的。
● 病程病历金属弹片
● 会诊病历美微乳
会诊病历则是在操作之前，要增加病历主题。如下图1-1-1-1所示，可直接输入主题的名称，也可通过【引用会诊垃圾处理厂工艺流程】功能按钮将会诊申请中的内容作为病历主题。
图1-1-1-1会诊病历
● 特殊诊疗病历
特殊病历则是在操作之前，要增加病历主题。如下图1-1-1-2所示，可直接输入主题的名称，也可通过【引用手术】功能按钮将手术申请中的内容作为病历主题。 数码彩扩
图1-1-1-2 特殊诊疗病历
● 其他病历
其他病历的方法同入院病历一样。
1.1.2 操作步骤
选择某一个病人，点击业务工作站图中入院记录，进入默认第一份电子病历主界面，如图1-1-2-1所示：
图1-1-2-1入院记录
1.1.2.1 新病历
点击【新病历】按钮，弹出如下图1-1-2-2所示窗口。窗口右边有四个TAB页，其中科室模
版中显示的是模版编辑器中定义的模版即科室类型的模版；个人模版显示的是当前用户自己定义的模版，是用户通过导出模版功能给自己维护的模版，此列表中的内容不受科室限制；公共模版显示的是当前用户所在科室的公用模版，是用户通过导出模版功能给自己科室维护的模版；所有模版显示的是之前三个TAB页中所有的模版。另外，有病种关联的会在关联病种列显示关联的病种，没有病种关联的显示为通用模板。 数据库探针图1-1-2-2新增病历
【注意】：勾选“包含历史版本”选择框，则会显示历史的版本，不勾选默认显示最高版本。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议