基础护理:医嘱的处理方法

处理原则先急后缓,先执⾏后抄写。即先执⾏临时医嘱,再执⾏长期医嘱,最后转抄到医嘱记录单上。挡板砖
  1.临时医嘱执⾏时在医嘱本标记栏内⽤铅笔画对等钩,注明执⾏时间并签名;执⾏后将医嘱抄⾄医嘱记录单的临时医嘱栏内、写上执⾏时间并签名,在医嘱本标记栏内⽤蓝笔画对等钩。
  尚未执⾏或须次⽇执⾏的临时医嘱,应在医嘱本标记栏内⽤铅笔画“△”并在护理交班记录上注明,执⾏后擦去铅笔“△”按临时医嘱处理,执⾏时间的写法为时间/⽇期,如7:20/4-30.
  2.长期医嘱将其分别抄⾄执⾏单上,每项医嘱处理后,⽴即在医嘱本标记栏内⽤红笔画对等钩;将已处理过的医嘱抄⾄医嘱记录单的长期医嘱栏内,在医嘱本标记栏内⽤蓝笔画对等钩。
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  (1)长期备⽤医嘱按长期医嘱处理,须注明每次⽤药的间隔时间,护⼠每次执⾏后在临时医嘱栏内记录,供下⼀班参考。
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  (2)临时备⽤医嘱12⼩时内有效。也有以⽇间和夜间备⽤医嘱之分,即⽇间备⽤医嘱仅于⽇间有效,若⽇间未⽤则下午7时失效,夜间备⽤医嘱仅于夜间有效,若夜间未⽤⾄次⽇晨7时后失效。注销时由护⼠在医嘱后⽤红笔写“未⽤”;执⾏后按临时医嘱处理。
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电渗析实验装置丰年虾孵化器  4.停⽌医嘱在有关执⾏单或⼩卡⽚该医嘱上划⼀红线,写明停⽌⽇期,以⽰注销(饮⾷单上不划线,只需在原饮⾷种类下续写新开饮⾷,则表⽰原饮⾷已作废,执⾏新开饮⾷),并在医嘱本标记栏内⽤红笔画对等钩;在医嘱记录单长期医嘱栏内原医嘱后⾯的停⽌栏上写明停⽌⽇期和时间,并在医嘱考试,⼤收集整理本标记栏内⽤蓝笔画对等钩。
  5.⼿术、分娩、转科医嘱将各执⾏单原有医嘱上划⼀红线,并写明⽇期,在医嘱本标记栏内⽤红笔画对等钩;在临时医嘱栏内写明⽇期、时间、原因,并在其下划⼀红线,表⽰以前医嘱全部作废,在医嘱本标记栏内⽤蓝笔画对等钩。
  6.出院、转院、死亡医嘱将执⾏单上所有医嘱划红线注销,写明⽇期、在医嘱本标记栏内⽤红笔画对等钩;在临时医嘱栏内写明⽇期、时间、原因,在医嘱本标记栏内⽤蓝笔画对等钩。
  7.执⾏药物过敏试验的医嘱,试验结果为阳性反应,在该医嘱后打括号、⽤红笔在括号内写“+”;阴性反应,⽤蓝笔在括号内写“Ο”表⽰。转抄⾄医嘱记录单临时医嘱栏内也应标明其试验结果,对阳性反应者应在其病历夹左上⽅⽤红笔标明对××药物过敏。长期医嘱须在试验结果阴性后转抄。

本文发布于:2024-09-22 14:27:22,感谢您对本站的认可!

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