处理医嘱工作流程[1]

                            处理医嘱工作流程(双人)
一、根据医师医嘱本登记,病历夹。
二、按照先急后缓,先临时后长期的原则处理医嘱。
三、医嘱录入者:鼠标单击病房护士站扭力弹簧后出现对话框,输入已备案的用户名及口令,进入病房医嘱处理程序。单击鼠标左键,选定要录入医嘱的床号,在该病人床号处单击鼠标右键,选定医嘱,单击鼠标左键,进入医嘱录入界面。
  1、录入新医嘱:单击新增,进入编辑界面,选择长期”“临时,医嘱类别、医嘱录入时间、医嘱内容(输入汉语拼音首字母)、药品剂量、途径、频次、执行时间,计价方式、开医嘱医师、下一个,光标回到长期”“临时处,录入下一个医嘱。医嘱全部录入完毕,存盘,单击校对,另一人检查准确无误后,单击确认,输入另一人用户名、口令,确认,医嘱录入完毕。
  2停止医嘱:进入医嘱录入界面后,选择要停止的长期医嘱,单击停止套链,出现确认停止下列医嘱对话框,另一人查对要停止的医嘱内容,无误后,选择停止医嘱时间、停止医嘱医
生姓名,单击确认,输入另一人用户名、口令,单击幼猪“确定,该医嘱即停止。
  3、摆药单生成:如有临时急用药品,需生临时摆药单。退出医嘱处理程序,单击摆药单生成出现对话框,选择针剂(或口服)摆药单、床号、临时(或长期),单击查询,核对无误后,单击生成,摆药单即生成,记录摆药单号,根据摆药单号去药房取药。
  4、打印执行单:如有单日执行的,要打印临时执行单。退出生药程序,单击美甲器分类执行单,选择执行时间、输入床号、选择长期(或临时),单击蕲蛇酶注射液“查询霍尔式角度传感器,核对无误后,单击打印输液卡,插入纸张后,打印完成。最后双人核对签名。
四、辅助主班:与医嘱录入者同步,抄写小卡片、登记临时医嘱并通知责任护士 。登记口服药本、停止针剂药疗,并通知室护士,核对微机录入的医嘱。医嘱处理完毕,根据登记,改室的小卡片、输液单及病人床边的输液卡。
五、医嘱全部处理完毕,生成总的摆药单(包括针剂和口服药单),以便取回明日的用药,备用。方法同三中3

本文发布于:2024-09-22 22:34:01,感谢您对本站的认可!

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