直接动脉测压术护理常规

直接动脉测压术护理常规
一、评估要点
1、评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。
2、评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
3、患者的心理反应、情绪及配合程度。
4、患者是否了解直接动脉测压术的目的、方法及配合要点。
二、操作部位
桡动脉(首选)、肱动脉、足背动脉、股动脉。
三、操作准备
皮肤消毒剂、棉签、穿刺针(留置针)、肝素水、注射器、动脉测压传感器。
四、操作要点(以桡动脉为例)
1、行桡动脉穿刺前,充分暴露穿刺部位,确定动脉走向,扪及搏动最明显处。
2、常规皮肤消毒及左手食指和中指消毒。
3、将患者的腕部垫高,保持腕关节处于过伸状态。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处,指示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺的“靶点”,两指所指线路即为进针的方向。进针的角度一般为30度-45度,对于血管较粗或较硬者,进针角度应稍大;而对于血管较细者进针角度应略小。进针后如果针尾部见血液流出,可再前送穿刺针少许,确认针尖在血管内,缓慢拔除留置针针芯,同时置入软管即可。
4、连接动脉测压传感器,调零,测压。
五、护理措施
1、每15-30分钟观察一次插管肢体血运情况,插管前端或周围皮肤是否肿胀,皮肤颜改变及肢体温度异常,动脉插管有无外渗或脱出,一旦发生,立即拔管,并进行相关处理。
2、沿肢体方向妥善固定各管道,测压管与换能器或三通管紧密连接,避免脱开造成出血。
3、每30分钟用肝素钠无菌生理盐水1-2毫升冲洗管道,防止血栓形成。
4、注入冲洗液时,严防气泡进入。一旦发现气泡,应立即用注射器将其抽
出,同时制动肢体,以防空气进入动脉,造成空气栓塞。
5、密切观察监护仪上动脉波形变化,监护仪屏幕上可描绘出动脉压力的波形和压力上升速率,比无创血压更能反应心排血量。
6、管道有堵塞时,用抽吸法,先回抽,有回血时再冲洗;如无回血,停止使用并拔除,不得用力推注冲洗液,防止将血栓推入动脉内。
7、测量直接动脉压时,将换能器置于心脏同一水平,每次测量前均应校正零点。直接测压较间接测压高5-20mmHg,股动脉测压较桡动脉高。抗衡阀
8、取血标本时,应尽量减少失血,用2支10毫升注射器,现将管道内液体全部吸出后弃掉,再取5-10ml保留,然后根据检查项项目采取所需血量,采血完毕,将保留5-10ml血再注入动脉内。
9、置管时间一般为5-7天,最佳置管时间为72小时,罝管时间越长,越易感染或形成血栓。
六、注意事项
大圆针织机1、行桡动脉穿刺前,应做Allen试验估计来自尺动脉的掌浅弓血流。
2、推注冲洗时速度不宜过快,防止局部缺血和疼痛,冲洗液不可推入过多,避免影响机体凝血。alo
3、动脉穿刺管仅作测压及抽动脉血标本使用,严禁注射、加药。蛋白质晶体
4、拔除穿刺针时,局部要加压后包扎,一般加压5-10分钟。
七、护理人员行为规范
(一)台风实时监控系统仪表仪容
1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。
5.服饰:
(1)工作帽固定良好,无偏斜。
(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉丝袜。
(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。
(4)穿白软底鞋。
(5)工作期间禁戴首饰。
(二)行为举止
1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2.走路、开关门窗、做各种要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。
3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。
4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。
5.站姿、坐姿正确,端盘、拿病历、推车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。
(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20°左右,重心在足弓处。夏桑菊对新型冠状病毒有效吗

本文发布于:2024-09-21 15:53:22,感谢您对本站的认可!

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