腧穴总论【掌握】、腧穴的概念、腧穴的分类、腧穴的主治特点、特定穴的概念和分类、腧穴的定位方法一、腧穴的概念腧穴是人体脏腑经络气血输注出入体表的特殊部位。 “腧”本写作“输”或从简作“俞”有转输、输注之意喻脉气如流水输转、灌注。
“穴”为“土室”引申为“空隙”、“孔窍”、“凹陷”喻脉气至此如居空洞之室。
一、腧穴的概念虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴但在具体应用是却各有所指。
腧穴是对穴位的统称腧穴是对五腧穴中的第三个穴位的专称俞穴专指特定学中的背俞穴。
一、腧穴的概念别名《内经》“节”、“会”、“空”、“气穴”、“气府”、“骨空”《针灸甲乙经》称“孔穴”《太平圣惠方》称“穴道”《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”《神灸经纶》则称为“穴位”一、腧穴的概念《素问·气府论篇》解释腧穴是“脉气所发”《灵枢·九针十二原》讲“节之交,三百六十五会……所言节者神气所游行出入也非皮肉筋骨也”《灵枢·小针解》“节之交三
百六十五会者络脉之渗灌诸节者也”说明腧穴不是一个孤立的点是与内部组织有密切关系、互相输通的特殊部位。
从内向外反应病痛从外通内接受刺激防治疾病。
因此腧穴既是疾病的反应点又是针灸的施治部位。
二、腧穴的发展腧穴的最初阶段既无定位有无定名以痛为腧腧穴发展的第二阶段定位、定名阶段有些腧穴有确定的位置和主治病症并予位置的描述和命名腧穴发展的成熟阶段定位、定名、归经阶段对腧穴的主治作用进行了归类并与经络相联系。 利乐包
二、腧穴的发展从十四经穴总数看腧穴的发展《内经》论及学名约个晋代皇甫谧《针灸甲乙经》载周身穴名个北宋王惟一对腧穴重新进行了考订撰写《铜人腧穴针灸图经》详载了个腧穴元代滑伯仁《十四经发挥》记载经穴个明代杨继洲《针灸大成》记载经穴个清代李学川《针灸逢源》定经穴个二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展《内经》首次论及腧穴名称、位置、归属、主治、刺灸法等但不够完善。
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首次提出估度法、草量法、特殊体位定位法首次论及特定穴的理论如五输穴、下合穴背俞
磁力头穴、络穴、原穴。
首次载及刺激部位。
《难经》首次提出特定穴中的八会穴二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是针灸专著补充了大量针灸穴位个首次提出交会穴的概念补充了腧穴的位置、取穴、主治补充了个腧穴的别称对充实了五腧穴的理论全书十二卷１２８篇其中７０多篇专门论述腧穴为腧穴学理论实践的发展作出了重大贡献。
二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展唐代孙思邈《千金方》发展了腧穴的配伍补充了某些腧穴的功效及临床应用。人脸识别巡更系统
首创彩明堂三人图完善估度定位法收集大量经外奇穴最早提出阿是穴宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》第一部腧穴专著首绘十二幅十二经经穴图。
首铸成两具经络腧穴铜人模型。
二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展元代滑伯仁《十四经发挥》把十二经与任督脉
相提并论合称“十四经”并将全身腧穴按气血流注进行排列即十四经穴明代杨继州《针灸大成》是一部总结性的著作。
对腧穴论述详细如：腧穴的主治详尽、辩证取穴并附有医案。
清代李学川《针灸逢源》把历代医籍十四经经穴数目收集了３６１个一直沿用至今。
二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展解放后至今对腧穴的作用、规律性联系等作了大量研究并陆续发现一些新的经外奇穴使腧穴学不断充实提高。
碱式氧化锰 在年月日发布的国家标准GBT《腧穴名称与定位》(代替GB)中印堂穴由经外奇穴归至督脉定位不变“在头部两眉毛内侧端中间的凹陷中”经穴代码GV。
将经穴的数量由个增加至个是近年来经络腧穴学的一个重要事件。
三、腧穴的命名“凡诸孔穴名不徒设皆有深意”《千金翼方·针灸下》古人对腧穴的命名常采用取类比象的方法结合腧穴分布特点、作用、主治等内容赋予相应的名称。
因此腧穴的名称有助于熟悉并记忆腧穴部位和作用。
三、腧穴的命名（一）从天象地理命名（自然类）：依据大自然的天文、地理等结合腧穴所在部位的形象或气血流注的情况而命名。
日月星辰：日月、上星、华盖、太乙、太白山谷丘陵：承山、合谷、大陵、梁丘、丘墟大小水流：涌泉、后溪、少海、曲池、曲泉交通要冲：气冲、关冲、内关、外关、水道三、腧穴的命名（二）从人事物象命名（物象类）：以动、植物、建筑物以及其他物品等结合腧穴所在部位的形象而命名。
动物植物：鱼际、鸠尾、伏兔、攒竹、禾髎建筑居处：天井、天窗、地仓、梁门、内庭生活用品：大杼、地机、颊车、缺盆、天鼎人事活动：人迎、百会、归来、三里等三、腧穴的命名（三）从形态功能命名（人体类）：以人体的解剖部位、生理功能、穴位的作用、人体的各个部位和经脉分属阴阳等而命名解剖部位：腕骨、大椎、京骨、巨骨、完骨脏腑功能：心俞、肺俞、神堂、魄户、意舍经络阴阳：三阴交、阴陵泉、阳陵泉、阴都穴位作用：气海、血海、光明、水分、听会四、腧穴的分类分三类：经穴、奇穴、阿是穴。
电极臂 、经穴定义：指归属于十二经脉和任督二脉的腧穴总称“十四经穴”简称“经穴”。
特点：有定名、定位、归经、是腧穴的主要部分。
（如内关、足三里、百会、膻中等穴。
）四、腧穴的分类、奇穴定义：指既有明确位置又有固定穴名但尚未归入十四经系统中的经验有效穴统称“经外奇穴”又简称“奇穴”、“经外穴”。
特点:有定名、定位无归经（如太阳穴头痛腰眼穴腰痛等）*外耳门乳突颧弓翼点太阳穴解剖《千金方》：穴位多当“肌肉纹理、节解缝会宛陷之中及以手扶之病者快然。
”太阳穴位于头部侧面,眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处四、腧穴的分类奇穴数目：《千金方》记载有１８７个《针灸学简编》（卫生部中医研究院编）２１穴《针灸腧穴索引》谢筠寿编 ４９３穴《针灸经外奇穴图谱》郝金凯年编 穴 至今仍然不断发现新的奇穴四、腧穴的分类、阿是穴定义：是指以病痛的压痛点或其它反应点作为针灸部位随病而定没有固定位置和具体穴名的一类腧穴。
特点：无定名、定位、归经（如软组织损伤或肩周炎时出现的痛点。
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