e[附] 紫外线对眼的作用

[] 紫外线对眼的作用
小剂量紫外线照射对眼不仅无害,而且可用于角膜溃疡等使之加速痊愈和减轻后遗症;大剂量的紫外线照射则可引起光感性眼炎、即角膜、结膜的非特异性炎症。在一定的剂量条件下,波长愈短对眼的致伤作用愈强,波长254nm的紫外线比波长300nm的紫外线对眼的致作用强10倍。紫外线照射过量引起的光感性眼炎,可产生疼痛、畏光、流泪等刺激症状,一般在照后5-10小时后逐渐消失,无后遗症。
[]紫外线杀菌的作用
阳光中的紫外线有杀菌作用,而且直射阳光的杀菌作用远较散射阳光为强。据观察在夏秋季的12-15点钟,即在自然界中紫外线辅射强度大的时间内,空气中微生物含量比在早晨和傍晚减少3倍左右;白天随紫外线辐射强度的增加,革兰氏阳性和阴性球菌、杆菌在空气中的含量显著下降,形成素的细菌的抵抗力较大,其在空气中的绝对含量有所减少。阳光中紫外线辐射对厌氧杆菌芽胞和霉菌芽胞在空气中的含量几乎无任何影响。
紫外线杀菌作用显著的部分在波长300nm以下,其中波长254-257nm的紫外线杀菌作用最强;
薄膜印刷阳光中紫外线波长在300nm以上,故杀菌作用弱;低压水银石英灯(紫外线灭菌灯)辐射成分中80%为波长254nm的紫外线,故有很强的杀菌作用;其管壁又能将波长短于200nm的紫外线吸收;故产生臭氧。
影响紫外线杀菌效果的主要因素,各种细菌以及每种细菌的不同生长阶段对紫外线作用的感受性有一定差别。大多数革兰氏阳性菌比阴性菌的感受性大,球菌比杆菌的感受性大,结核杆菌有显著的耐受性,幼稚的细菌较繁殖已久的细菌敏感,生长芽胞的细菌比繁殖型细菌对紫外线的耐受性强,杀死细菌芽胞比杀死细菌的剂量要增大数倍,甚至近10倍,例如用紫外线照射杀死杆菌的芽胞比杀死繁殖中的杆菌多3-4倍的时间,杀死大肠杆菌芽胞比杀死大肠杆菌的剂量需要增大8倍,酵母菌和霉菌比其它细菌对紫外线的耐受性强,霉菌芽胞对紫外线有很大的抵抗力。紫外线的杀菌效果与其照射强度和总的照射量有关。照射剂量(照射强度和照射时间的乘积)增加时,杀死细菌的数量增多,但被杀死细菌的百分经并不与照射剂量成比例的增加。相当小的剂量也可杀死少数细菌;如细菌量多,甚至用相当大的剂量照射仍有部分细菌免于死亡,我科曾经观察了紫外线对不同浓度的绿脓杆菌的杀菌效果,结论与上述一致。应当注意极小剂量的紫外线照射可刺激细菌的增长和繁殖。照射时环境的温度降低,细菌的抵抗力增加,紫外线的杀菌作用减弱,低于摄氏
零度时,杀菌作用几乎停止。
紫外线的杀菌作用原理与其核酸、蛋白质及酶的作用有关,短波紫外线能破坏细胞或病毒的核酸结构和功能。核酸的吸收光谱与紫外线的杀菌作用光谱几乎完全吻合,核酸中嘌呤和嘧啶对波长260mu的紫外线吸收最强;波长254mu的紫外线主要被核蛋白吸收。核酸吸收短波紫外线后,紫外线的量子破坏核酸分子中的一个或数个化学健,造成核酸或核蛋白的分解或变性,使之失去正常功能,造成细菌和病毒的死亡或变异。此外,紫外线照射尚能影响细菌和病毒中许多酶的活性,使其蛋白分子的结构和功能产生改变,影响蛋白质及核酸的代谢合成,亦可使细菌或病毒的毒性减弱,甚至死亡。
四、设备与方法
()紫外线光源
1. 高压水银石英灯 又称氩水银石英灯,是最常用的人工紫外线光源,有多种类型,例如:
立地式紫外线灯:全身或局部照射用;
手提式紫外线灯:局部照射用;
塔式紫外线灯:集体全身照射用:
水冷式紫外线灯:主要用于体腔照射。
高压水银石英灯的辐射成分约含45%-50%的可见光线(主要是绿部分)50%55%的紫外线、主要是AB波段,其中辐射最强的在365nm313nm
2. 低压水银石英灯:即紫外线杀菌灯,主要产生短波(C波段)紫外线辐射,有明显的杀菌作用。
3. 冷光水银石英灯:其工作状态近于低压水银石英灯,辐射的光线中约85%为波长254nm的紫外线,有明显的杀菌作用,常用于体腔粘漠及小面积皮肤的直接接触或近距离照射。
()紫外线灯的操作方法
1. 照射部位涂有药物时,应先清除;照射疮面有坏死组织及脓性分泌物时,应先清洁疮面;照射头部,宜剃发。
2. 取适当体位,暴露照射部位,并将周围用布巾遮盖,难遮盖部位可涂一层薄凡士林,加
以防护。
3. 患者需戴防护眼镜或用纱布遮盖眼部。
4. 灯管置于照射部位的垂直位置,准确测量灯管与被照射部位的距离。
5. 必须准确掌握照射时间。
6. 照射完毕,将灯头移到另一适当位置后,再打开布巾,嘱患者离开。
附:注意事项
1. 紫外线辐射可使空气产生臭氧,因而室应通风良好。
2. 患者在过程中,需用同一灯管照射。
diat3. 对初次接受者,事先应说明照射后的反应。
4. 针织牛仔布操作者亦须戴防护眼镜。
5. 应预约患者统一时间照射,以减少开闭灯管的次数。
6. 电压波动影响紫外线的强度和灯管的使用时间,所以应配稳压器。
7. 注意保持灯管清洁,防止灰尘积存,勿用手摸灯管壁,以免污染管壁影响紫外线透过,每日使用前宜用95%酒精棉签或干细绒布拭管壁一次。
应经常检查水冷式体腔紫外线灯的水冷系统是否良好,如有故障不得开灯。
8. 建立登记卡片,填写使用日期、时间和每次维修情况。
()生物剂量测定法
1. 生物剂量测定器校正曲线 长方形或圆形(小儿用)薄金属板(X光胶片),中间挖68个长方形孔,每孔为1.5×0.5厘米,孔距0.5厘米,上置一可将各孔遮盖及暴露的活动板(8.4)。测量时,将其放在一定部位上,用布巾遮盖周围。幼儿生物剂量测定器(如图8.4.3)
 
8.4.2 生物剂量测定器
8.4.3 幼儿生物剂量测定器
2. 测定部位 一般多选下腹部,也可选用上、下背部或胸部(因这些部位对紫外线较敏感)
建筑装饰材料技术3. 测定方法 将紫外线垂直对准测定器,灯管与皮肤的距离为50cm,然后打开第一孔,照射一定时间后,再打开第二个小孔,以此类推,直至各孔全部开放,照射完毕时,第一孔照射时间最长,而最后一孔照射时间最短。
阈红斑反应的观察 原则上对紫外线照射后的红斑反应做动态观察,即在照射后681012小时观察红斑反应。但实际上有困难,一般多在第二天观察红斑反应,这时观察到的最弱红斑,并非真正的阈红斑,在观察时,多以照射后24小时所见到的最弱红斑的前一小孔的照射时间定为阈红斑量。
()各种局部照射法
1. 病变部照射 例如小腿部丹毒的紫外线照射:患者仰卧,照射丹毒病变区及其周围健康皮肤约56厘米(紫外线丹毒时,照射病变周围健康皮肤的范围应当广些!)810生物剂量开始,每日或隔日照射1次,盖形螺母1疗程照射68(8.4.4)

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