感觉统和视觉生理康复三大感觉输入

感觉统和视觉生理康复三大感觉输入:
一、视觉输入:
1.理论根基:
视觉与视觉活动,与全身运动神经、感觉神经,都有投射或反射之直接或间接联系行为。与小脑协调,脑干整合,大脑皮质与丘脑间的基底神经节中枢处理,以及三叉神经的周延性反射,都有密切关系。
2.视觉输入点:
视网膜只要有光感、图像感,在黄斑部凝视稳定跟踪下,可以用速度与图像移变,执行视觉输入。
3.视觉输入配套作业:轴线训练
(1) 视觉输入,必要的近点高调节下,三联征效果。
(2) 用配套作业,轴线训练,用近点高调节三联征形成的动力,建构近点眼外肌运动轨迹,再配合逐降凹镜度数的轴线训练,扩张远点视域,并使眼球内外旋更张。
(3) 依此检核脑干整合动眼神经、滑车神经,外展神经及前庭神经,也可促进小脑协调眼外肌的统合作业,
当视网膜外围产生图像滑动时,前庭适应(前庭修护)提升。就使前庭功能改善。
4.视觉输入应用:
视觉输入是前庭输入及本体觉输入的必要条件,更是前庭觉及本体觉输入康复后,收纳效果于视觉表现的统合效应。
5.操作说明:
(1) 用P.D相当的试镜架,插上凹片-1,00、-2,00、-3,00共-6,00D,这是我们惯用语-3、-2、-1、轴线训练(它普遍适应各案例的首次作业)
-6,00D-5,00D-4,00D-3,00D
(2) 让受训者戴上,在近点看视标,就发生近点三联征效应,其晶体代偿,调节,形成动力,再配合轴线训练(图右),让视标(图像)快速远移,脑干就整合动眼神经、滑车神经、外展神经(脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均投射到脑干)……等神经,就产生视网膜图像滑动(表示整合成功),激活动眼神经,视力(表示小脑协调各运动神经成功),也表示前庭神经VOR 适应,即有修护效应。
(3) 这种速度与图像快速在Y轴(前后轴)位移,(如上右图),在逐降度数的轴线训练过程,内缩内
旋近点高调节下,发生外旋外展,则眼球的视域就更深,即近点更近,远点更远。(4) 此作业,可以把前庭觉输入、本体觉输入的康复成效,
用视觉输入收纳于一统的成果,即为五官科统合康复。
※当然包括青光眼(即脑干多处功能受损综合症)的康复。
二、前庭觉输入:
1. 前庭觉说明:
很多人不知道前庭是什么,更不知道前庭与视力或与五官科歪头、斜眼、斜肩……有何关系?所以有必要说
明如下。
(1) 前庭神经,就是耳神经,是脑的第八对神经,它除了管听
觉外,尚管人的躯体平衡感觉,如人在山坡上走路会有滑倒感觉。
(2) 而这些感觉是来自于眼、头、躯体之间的感觉讯号要一致,如爬山时,眼看远景很美,但脚踏坡地
站不稳,就产生这两个不同信号,造成的冲突,有时会眩晕,有时会滑倒。(3) 如果单侧前庭受损(uVD),左右两侧前庭神经接受信号不同,放电量不同,人的头、眼、颈、躯体(含手、脚反应),都会不同,结果长期下来,就有眼内扭、外斜、头歪、颈
歪、斜肩……等症。
(4) 为了康复,我们就要前庭觉输入,修护前庭及相关神经,把头、眼、颈、肢体……等都康复成功。
2、前庭觉的理论根基:
(1) 前庭觉不是管视力,但它管视野,它管视野的稳定平
衡。※因为视野就是眼视觉的平衡杆。
(2) 基底神经节的眼肌运动环路,就是管人的视野平衡,也就是管眼的扫视功能及横向追踪功能。
(3) VCR就是前庭―――丘脑反射,前庭就是通过丘脑与基底神经节,在维护视野平衡。
(4) 如果单侧前庭受损(uVD),就会眼、头、颈、斜肩…,向受损侧顷斜,就是双眼无法具备平衡视野,必须斜眼、斜头、斜肩…来修护平衡。
(5) 反之,要把斜眼、斜头……康复,就要前庭觉输入。
(6) 但前庭觉输入,尚须把视野平衡应用在正常生活的生理神经的视力活动上。所以,前庭觉输入一定要并用视觉输入。
3、前庭觉输入操作方法:
(1) 前庭觉输入方法是:头的冠状面左右摇摆,也就是鼻向左右转。当头右转时,为维护视野稳定,眼球就会左斜,才能凝视视野,则头与眼的反向运动速度差叫Gain增益。如单侧前庭受损,则良侧增益为1,而受损侧则<1,这种康复运动,两侧前庭的放电量不相配,会发生呕吐感,只要坚持几小时,就没事。
(2) 受损前庭的膜迷路,淋巴液流速加大,运动纤维毛也激活,两侧放电量就逐渐平衡。
(3) 但没有经过脑干整合,小脑协调是不行的,所以需并用视觉输入及轴线训练。
三、本体觉输入:
1.本体觉说明:
前庭觉,这一名词很抽象,但本体觉这一名词,就很具体多了,是很容易理解的名词。(1)在台湾,曾经流行脚底按摩,在大陆正流行足浴,这都是本体觉输入,它输入的是下肢的神经传导。下肢支撑不力者,正是欠缺此一传导。
(2)张口咬肌的咀嚼活动,也是本体觉输入,长期不吃东西,不讲话的人,三叉神经中脑核会衰退,则眼球三直肌的调节会衰退,逐渐看近不清楚。
(3)常在电视或影片上看到黑道武师打架前,一手按头顶,一手捧下额,把头向矢状面歪斜,听到骨头卡卡声,等下打架时,体性神经支配的骨骼肌很灵活,自律神经管理的心肺也很配合,这也是本体觉输入。
(4)总之,所有肢体或头、颈、躯体活动,都是本体觉输入。但是,您必须要先了解肢体活动的神经反射弧,神经传输路径,才能理解康复的效用。毛刷制作
2.本体觉的理论根基:
(1) 康复,是利用神经生理需求与反射原理,来达到康复目的,如人在黑暗的地方会怕,没有视力也不敢活动,活动就要有平衡感、安全感,所有的活动,生理上,都会要求头――眼保持凝视野视,要求头位与躯体保持平衡,要求眼的视觉信号,与前庭觉、本体觉信号要一致。
(2) 所以,根据以上神经生理需求,与康复部位的神经反射弧或径路,在眼稳定凝视视标,能保持视野平衡状态下,设计一种或多种本体觉输入,依神经径路或反射弧,把必要的康复项目改善。
(3) 同理,当本体觉输入康复后,也要在眼的凝视与视野维护稳定条件下,用视觉输入及轴线训练,把本体觉或前庭觉训练的相关神经,由脑干统合,也完成小脑的协调,才真正完成康复。
3.本体觉输入操作方法:
(1) 如果由脚输入本体觉,脚需站在滑动板,或斜坡、或泥地、或软垫、或滚球堆、或跳绳,才能由下肢传入的讯息,有要求稳定平衡的需求。
(2) 同理,腿摆马步、手打拳、躯体移变,也要使本体觉输入的讯息,在生理上,产生要求稳定平衡的需求。
(3) 同理,口腔咀嚼运动,脖子运动,都要有不同的稳定平衡讯息传入。
(4) 所以,本体觉输入设计,一定要有视觉平衡杆,一定要有扫视视野的设备,它必须含盖凝视的功能。
※我们设计推出的L.E.D就是依此需求设计的。
4.本体觉输入的提示:
(1) 本体觉神经通路很长,而且要传导到中枢,经常要换元一次或二次。所以,在多样性本体觉输入法内,我们要选择路径短、反应快的方法。
(2) 病理性反射弧不能应用,因为正常人没有这种神经反射俓路。
(3) 末梢离心性神经的刺激无效。
(4) 总之,对策不能光谈理论,需众多案例的经验教育,如锥体系统与锥体外系统就不易分辨清楚了。
感觉统和视觉生理康复的基本理论如下:
1.提高眼内外肌的调节能力和协调能力。
2.提高视网膜黄斑区的图像分辨能力
提高大脑对图像的识别和纠错能力
3.提高大脑对图像的识别和纠错能力
采用:
1.动静结合
2.循序渐进
3.区别对待
训练的设备和工具有:
1.轴线训练仪(步进目标引导器)
2.综合训练器(光电脉冲引导器)
3.基地朝外或基地朝内的棱镜
4,正负球镜
5.视距训练
抽风式笔记本散热器
6.视力训练
7.放松训练
8.补光训练
9.心理暗示(安慰剂效应)
10.补充叶黄素
眼睛(视觉器官)是人体最重要的器官之一,人类90%的外界信息要靠眼睛采集经视神经传递大脑,这些信息不仅直接或间接的影响自身也影响整个世界,它的结构和设计思想极其复杂同时又非常科学合理,就视神经传导纤维大约就有90万根。它的设计制造时间至今约34亿年,且还在继续。实际上它是一个从无到有,从简单到复杂,从低级到高级的进化过程。
天生地,天地生水,天地水生万物,眼睛的真正设计师和制造者是阳光和大地,它是太阳的产物,大地给我生根的土壤,阳光哺育我茁壮成长。
感觉统和视觉生理康复对以下几大类眼睛问题都有良好的效果:
1) 对于弱视患者提高视力的,没有任何年龄限制。
2) 斜视患者不用开刀即可矫正眼位。
3) 对高度近视患者进行降低度数,有的甚至可以摘掉眼镜;对远视患者当场训练到裸眼视力与戴镜视力相同。
4) 对老花患者可以轻松训练到不用戴镜进行阅读。
5) 对于部分低视力孩子来说,也能在很大程度上提高他们的视力。
6) 对于眼震患者,甚至在3~6个月之内即可恢恒健康。
7) 散光视物变形(视标某方向线条不清晰)、重影患者,成人72小时训练即可达到正常人视力,未成年人训练72小时基本可以消除变形、重影感觉。
康复训练的目的是:
看近点更近、远点更远、视域更长,提高眼、路(视路)脑的综合视力。
长期视近会变成近视。
视觉系统具有可塑性:
1) 诱导刺激
碳油2) 寻目标
dtt使用浓度主要的物质树突轴突
通过双节神经元单节神经元
视力训练的相关术语如下:
1) 远点
眼不使用调节时,能清晰的看到的最远的物体位置称为远点, 如果以光学上来解释:是和视网膜黄斑区共轭的物像空间的某一点。测量此时的屈光度应为最小的,远点的倒数就为静态屈光度。
2) 近点
当眼使用最大调节时,所能看清最近物体所处的位置称为近点。也称之为动态屈光度。
3) 调节范围/视距
l 调节范围:远点与近点之间的距离
l 调节幅度:眼静态屈光与最大调节时的运态屈光之差值,以屈光度为表示。
4) 内外旋
l 运动轨迹设想双眼均以黄斑中心为出发点,经玻璃体、晶体、房水、角膜到视标物为一直线=视轴。
l 双眼从看近,到远,眼球必然会产生内聚与外转,外旋的一个功能,这个功能也是开发视力的主要因素之一。
5) 近点突破
目的是训练集合散与调节之间一个协调的关系。以近距离视标,在眼前加入高负球镜,结果使晶体代偿性变胖,但双眼处于近处时,使用最大调节力量,同步提升调节使用。
近点突破,就是使用最大的负球镜后,在眼球7cm处视标以横线清晰,竖线模糊为标准。
6) 远点训练
利用机械或者老花雾视进行远望训练,目的想通过逆向调节,使晶体变的薄一点的一种做法,雾视就是一种很好的表现。
7) 集合训练
8) 开散训练/外展训练
9) 融像训练
动眼神经控制的眼内外肌的活动能力:泄洪道
内直肌、外直肌、睫状肌和瞳孔扩约肌瞳孔开大肌和动眼神经系统。当目标移近时,光路和视皮层的枕叶中脑调焦系统启动,产生调节、缩瞳和集合。目标移远时,相反。
多肽药物合成在光刺激作用下,由视杆和视锥细胞产生的电信号,在视网膜内要经过复杂的神经元网络的传递,最后才能由神经节细胞发生的神经纤维以动作电位的形式传向中枢。由于视网膜内各种神经元之间的排列、联系以及它们之间的信息交换过程非常复杂,因而视觉信息在从感光细胞向节细胞传递时,必然要经历种种改变;这实际就是视网膜本身对视觉信息的初步处理。

本文发布于:2024-09-21 08:00:19,感谢您对本站的认可!

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