主持者：
参加人员（签名）：
记录者：
本次活动内容：制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权机制，麻醉人员配置合理；实行患者麻醉前病情评估制度，制定计划、方案，风险评估结果记录在病历中；患者麻醉前的知情同意，包括风险、优点及其他可能的选择；实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中；有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位；建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛管理的规范与流程，能有效的执行；建立麻醉科与输血科的有效 沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血；成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。 质控发现的问题：智能自吸泵
本月完成临床麻醉201例，其中全身麻醉32例，连硬麻醉141例，腰麻18例，神经阻滞麻醉30例，静脉麻醉8例，吸入麻醉2例。
一．麻醉效果评价
1.全麻：级30例，级2例
2.椎管内麻醉：级160例，级8例，级1例
3.神经阻滞：级30例，级0例，级0例
4.静脉麻醉：级7例，级1例
5.吸入麻醉：级1例
二．麻醉并发症
1.全麻：低血压1例
2.椎管内麻醉；尿潴留2例，恶心呕吐2例，术后头痛1例
3.神经阻滞：膈神经麻痹1例
4.静脉麻醉：呼吸抑制1例
5.吸入麻醉：无
三．本月无危重、死亡病例
四．术前访视，术后随访率100％
五．各种麻醉记录单书写合格率99％
六．麻醉机、监护仪设备完好率100％
七．设备消毒、灭菌合格率96％
取得的成绩：
1.麻醉复苏监测需要的吸氧、呼吸机等必须设备配置完善，抢救药品准备齐全，复苏抢救工作及时到位；
止水环
2.麻醉前的知情同意，沟通等工作准备充分；
3.麻醉操作过程记录详细。
存在的问题：
1. 麻醉复苏室尚未设置；
2. 麻醉质量管理小组成员为到位，麻醉质量监测工作不合格；
改进目标和措施：
1.尽快设立麻醉复苏室；
2.尽快成立麻醉质量管理小组，做好麻醉质量监督工作；
3.加大医疗文书书写，质量监控工作的力度。
挡风被
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：
麻醉科二月份质控记录
主持者：
参加人员（签名）：
记录者：
本次活动内容：制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权机制，麻醉人员配置合理；实行患者麻醉前病情评估制度，制定计划、方案，风险评估结果记录在病历中；患者麻醉前的知情同意，包括风险、优点及其他可能的选择；实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中；有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位；建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛管理的规范与流程，能有效的执行；建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血；成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。
质控发现的问题：
本月完成临床麻醉216例，其中全身麻醉38例，连硬麻醉125例，腰麻12例，神经阻滞麻醉28例，静脉麻醉8例，吸入麻醉1例。
一．麻醉效果评价
制作无纺布手提袋
1.全麻：级37例，级1例
2.椎管内麻醉：级125例，级11例，级1例
3.神经阻滞：级23例，级5例，级0例
4.静脉麻醉：级6例，级2例
5.吸入麻醉：级1例
二、麻醉并发症
1.全麻：通气不足1例
2.椎管内麻醉；尿潴留1例，恶心呕吐1例
3.神经阻滞：局部血肿2例
4.静脉麻醉：低血压1例
5.船舶智能焊接技术5.吸入麻醉：无
三.本月无危重、死亡病例
四.术前访视，术后随访率99％
治皮肤病五．各种麻醉记录单书写合格率99％
六．麻醉机、监护仪设备完好率99％
七．设备消毒、灭菌合格率99％
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