摘要
急性脊髓损伤之后发生一系列病理生理改变，在这一系列病理生理反应中，嗜中性粒细胞起着重要的作用，嗜中性粒细胞主要存在于急性脊髓损伤（ＳＣＩ）后出血和组织坏死区域，创伤后大量中性白细胞渗出，血管痉挛，导致无血灌流，长时间的无血流，血管壁结构破坏，更多白细胞渗出，释放活性物及各种溶组织酶，脊髓组织溶解坏死，故抗炎作用能减少组织的坏死。降低炎症反应的对急性脊髓损伤后功能的恢复有积极意义。同时自由基在脊髓损伤后继发的病理损害中也起着重要作用，国外有报道证明利多卡因有保护脊髓血流的作用，国内研究表明利多卡因在急性脑挫伤动物模型中有抑制白细胞炎症反应的作用，但利多卡因对急性脊髓损伤动物模型损伤灶的白细胞炎症反应是否有抑制作用，国内外尚无报道。 目的
本研究对急性脊髓损伤大鼠模型进行早期利多卡因注射，并分成６小时，３天，７天三个时间段取损伤局灶标本，迸行试验组和对照组的髓过氧化物酶（ＭＰＯ）和超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）值比较，并记录大鼠功能评分以判断功能恢复情况，以探讨利多卡因对急性脊髓损伤中急性炎症反应和自由基反应的作用。
方法
参照改良的Ａｌｌｅｎ’ｓ重物打击法制备急性脊髓背侧损伤大鼠模型３６只。按随机化原则将实验动物分成二组，分别为对照组和实验组。对照组１８只大鼠，不使用利多卡因，于伤后６ｈ、３ｄ、７ｄ取标本，每个时间点６只；实验组１８只大鼠，使用利多卡因，于伤后６ｈ、３ｄ、７ｄ取标本，三个时间点的例数各为６只；用髓过氧化物法（ＭＰＯ法）测定损伤灶白细胞数目，用超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）法测定氧自由基反应产物。并进行功能评分（改良ＣＢＳ法评估）。利用ＳＰＳＳ统计软件系统对数据进行分析。
结果
１．实验组ＭＰＯ值在各时段均比对照组低，经ｔ检验有显著意义。即试验组白细胞炎症反应在各时段均比对照组轻。
２．实验组ＳＯＤ值在各时段均比对照组高，经ｔ检验有显著意义。即试验组氧自由基反应产物在各时段均比对照组低。
３．实验组功能评分在各时段均比对照组高，经ｔ检验有显著意义。即试验组大鼠功能保留比对照组多。
４．经相关检验，ＭＰＯ值与ＳＯＤ值无显著相关，在各时段ＭＰＯ值和功能评分有显著相关性。
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软瓷生产线结论
１．在脊髓损伤后早期应用利多卡因对局灶的白细胞炎性反应有抑制作用。且此抑制作用与功能评分有直线相关关系。进一步验证了利多卡因对急性脊髓损伤后继发损害有预防作用。
２．通过本实验验证了利多卡因可以抑制脊髓损伤后自由基反应。
３．利多卡因对急性脊髓损伤后局灶的白细胞炎症反应的抑制作用与利多卡因对氧自由基反应的抑制作用之间没有相关性，说明二者是各自起作用的。
关键词：利多卡因；脊髓损伤；白细胞；炎症；自由基
·２－
Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｌｄｏｃａｉｎｅｏｎｌｅｕｋｏｃｙｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ
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Ｍｅｔｈｏｄｓ
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Ｒｅｓｕｉｔｓ
１．ＴｈｅＭＰＯｖａｌｕｅｏｆｔｒｅａｔｅｄ—ｇｒｏｕｐｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌ——ｇｒｏｕｐｉｎｅａｃｈｔｉｍｅｐｏｉｎｔｗｈｉｃｈｉｓｖｅｒｉｆｉｅｄｂｙｔｔｅｓｔ．Ｔｈａｔｉｓ，ｔｈｅｒｅｉｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｅｕｃｏ—ｃｙｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｌｉｄｏｃａｉｎｅ—ｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ．２．ＴｈｅＳＯＤｖａｌｕｅｏｆｔｒｅａｔｅｄ—ｇｒｏｕｐｉｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌ～ｇｒｏｕｐｉｎｅａｃｈｔｉｍｅｐｏｉｎｔｗｈｉｃｈｉｓｖｅｒｉｆｉｅｄｂｙｔｔｅｓｔ．Ｔｈａｔｉｓ，ｔｈｅｒｅｉｓｌｅｓｓｐｒｏｄｕｃｔｓｏｆｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｅｄ—ｇｒｏｕｐ．
３．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅｓｏｆｒａｔｓｉｎｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐｉｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｉｔｉｓｔｅｓｔｉｆｉｅｄｂｙｔｔｅｓｔ．Ｔｈａｔｉｓ，ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｒｅａｔｅｄ—ｇｒｏｕｐｉｓｒｅｃｏｖｅｒｅｄｂｅｔ—ｔｅｒ．
４．Ｔｈｒｏｕｇｈｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｌｔｅｓｔ，ＭＰＯｖａｌｕｅｉｓｎｏｔｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＳＯＤｖａｌｕｅａｎｄＭＰＯｖａｌｕｅｉｓｒｅｌａｔｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｉｔｈｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
弧面凸轮１．Ｗｅｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄｔｈａｔｌｉｄｏｃａｉｎｅｃａｌｌｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｏｆｌｅｕｋｏｃｙｔｅｔｏｔｈｅｃｏｎｔｕｓｅｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｔｉｓｓｕｅｓ，ａｎｄｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｌｉｄｏｅａｉｎｅｈａｓｌｉｎｅａｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃｏｒｅ．Ｗｅｔｅｓｔｉｆｙｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｌｉｄｏｅａｉｎｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄ
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ｉｎｊｕｒｙｏｆＡＳＣＩ．
２．ＬｉｄｏｃａｉｎｅｃａｎｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｒｅａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＡＳＣＩ．
３．ｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆ
ｐｒｅｙｅｎｔｉｎｇｌｅｕｃｏｃｙｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｈａｓｎ０ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ试ｔｌｌｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｆｘｅｅｒａｄｉｃａｌｒｅａｃｔｉｏｎ．ＳＯｔｈｅｔｗｏｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆｌｉｄｏ．ｃａｌｎｅａｒｅａｃｔｉ
ｎｇｒｅｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
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