作者：赖玲 廖斌
来源：《中外医疗》 2013年第4期
合成氨工艺 赖 玲
廖 斌
黔东南州人民医院，贵州黔东南 556000
[摘要] 目的 比较计算机X线摄影系统（Computed Radiography， CR）与数字X线摄影系统（Digital Radiography， DR）成像性能特点，探讨各自的优势与局限性，并分析其临床应用价值，指导临床上科学合理的应用。方法 统计资料来源于该院2010年1月—2012年3月CR、DR摄片共1 628张，并按统一的评片标准进行质量评估和分类，并统计各级片所占比率，比较各自成像性能特点及临床应用。 结果 CR的优质片率为90.63%；DR的优质片率为95.93%。 结论 CR与DR具有不同的临床应用价值，CR使用范围灵活、广泛，无需改变现有设备，且费用较低；DR比CR空间分辨率更高、成像更快，支持动态观察，DR优质片率高于CR。
[关键词] CR；DR；性能特点；比较；临床应用
[中图分类号] R312
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074２（２０１3）02（a）－０173-02
CC数据
数字化医学影像设备取代传统的X线摄影技术是现代医学发展的必然结果，CR和DR就是传统X线图像数字化的两种有效途径。CR即计算机X线摄影系统，它摒弃了传统的胶片/增感屏，利用激光扫描将储存于影像板IP（Imaging Panel）上的X线信号转换成电信号，然后进行数字图像处理。1981年6月，CR由富士胶片公司在布鲁塞尔国际放射学讨论会上最先发表。而DR就是数字X线摄影系统，穿过人体的X线信号由平板探测器FP（Flat Panel Detector）接收，接着这些信号被直接转化成数字信号，输入到图像处理系统中。笔者针对这一问题对2010年1月—2012年3月CR、DR摄片进行相应的比较研究，探讨CR和DR各自的优势与局限性，并分析其临床应用价值，指导临床上科学合理的应用，现总结如下。 数字化医学影像设备取代传统的X线摄影技术是现代医学发展的必然结果，CR和DR就是传统X线图像数字化的两种有效途径。CR即计算机X线摄影系统，它摒弃了传统的胶片/增感屏，利用激光扫描将
储存于影像板IP（Imaging Panel）上的X线信号转换成电信号，然后进行数字图像处理。1981年6月，CR由富士胶片公司在布鲁塞尔国际放射学讨论会上最先发表。而DR就是数字X线摄影系统，穿过人体的X线信号由平板探测器FP（Flat Panel Detector）接收，接着这些信号被直接转化成数字信号，输入到图像处理系统中。笔者针对这一问题对2010年1月—2012年3月CR、DR摄片进行相应的比较研究，探讨CR和DR各自的优势与局限性，并分析其临床应用价值，指导临床上科学合理的应用，现总结如下。
直插led灯珠 1 资料与方法
1.1 应用设备
广西俊龙500 mA高频X线机，型号为GGT-50R-H;各类影像板；日产岛津DR,型号为RADSPEED-M，功率50 kW。柯达CR-900；富士干湿相机：型号DRYPIX7000。
1.2 对象白酒瓶盖
电力驱动单人车 CR、DR摄片共1 628张，其中椎体片339例，骨盆片240例，胸部398例，四肢关节片563例，其他88例。
1.3 方法
CR的摄影流程：影像科技师根据实际需求，选用不同的影像板。患者进入CR摄影机房后按常规X线摄影的方式，摆好体位。技师选用不同的X线摄影条件进行曝光。曝光结束后等待约3 min，在影像后处理工作站即可获得图像。
DR的摄影流程：影像科技师根据实际需求，采用不同的DR摄影方式。患者进入DR摄影机房后，按常规X线摄影的方式，摆好体位，管球自动跟踪X线的中心线，技师采用AEC方式或人工方式进行曝光，现场3 s即可获得当前所摄图像。
1.4 评片标准
采用《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[1]的标准作为统一的评片标准，对所有CR、DR摄片进行评估，按甲、乙、丙级片3个类别进行分类统计，并计算各级片所占的比率。甲级片：位置正确，对比度、清晰度好，无污染划损，无伪影；乙级片：优级片中某一项不足，但对整体影响不大；丙级片：优级片中两项以上不足，而影响整体质量，但尚能诊断。优质片率=甲级片数/总片数。
2 结果
CR和DR系统摄片对比度、清晰度良好，层次丰富。DR的优质片率为95.93%；CR的优质片率为90.63%。见表1。
3 讨论
3.1 CR的性能特点及临床应用
CR的工作原理即将射线透过工件后的信息记录在影像板上，经过扫描装置读取，再由计算机生成数值化。其性能特点主要有：①空间分辨率较高（3.3 Lp/mm），相比传统摄片,细节成像也能实现精细化；②影像系统在整个光谱范围内得到的信号与真实影像吻合度高；③灵敏度高，当信号很弱时也能显示出来，而不会被噪声所掩盖；④识别性能优越，宽容度大，影像密度稳定、适宜，图像理想准确的基础上，减少X 线照射量。
95215248 CR系统的临床应用包括头颈部、胸部、腹部等。在头颈部的应用时，能够通过空间频率清晰准确
地显示颅面骨骨折，通过频率增强清晰准确地显示颅骨线样骨折，并可最大限度地减少X线曝光量；CR系统用于胸部摄影，由于其减少的X线剂量，较宽的曝光宽容度和强大的图像后处理功能能获得良好密度的图像，从而使胸部成像方式得到改善，胸部影像显示水平得到提高；CR系统在腹部应用时，多种图像后处理可充分显示腹部内的影像，具有很高的分辨率，应用范围得到进一步扩大。
3.2 DR的性能特点及临床应用
DR的基本结构主要包括X线机、平板探测器、数据采集器、图像处理器、图像显示器、系统控制器、存储器、激光打印机等部分[2]。其工作原理是利用电子技术将X线信息转化为数字化电子载体。性能特点主要有：①图像质量高，DQE、MTF高，空间分辨率3.6 LP/mm，图像层次丰富；②成像速度快，几乎达到了实时显示图像，工作流程得到简化和优化；③曝光成功率为100%，可修正后处理调节；④具有强大的如对比度、亮度、黑白、增强、放大、缩小、反转、测量等后处理功能；⑤影像在计算机中转输、调阅和存储，实现了无胶片化，在一定程度上节省了胶片和冲片费用，以及存储空间；⑥可与PACS系统兼容，实现远程会诊，节省会诊专家时间，提高诊疗效率。
DR系统的临床应用主要包括头颈部、胸部和腹部。DR系统在头颈部应用时，照射条件低，对于头颈部图像和一贯难于显示的上段胸椎可清晰呈现；DR系统应用于胸部时，能够实现选择性开窗显像、正负片反转、局部边缘处理，以及调节窗宽、窗位等各种级别灰度，可以分别显示胸部各类器官，突
出检查重点；DR系统在腹部应用时，能够自动设定曝光条件，实时采集、定位和存储，回放图像处理。
3.3 CR与DR的异同
CR与DR的特性比较见表2。CR与DR的共同点主要有：①CR与DR都可以直接测量距离、大小、密度等，并可通过调节窗宽、窗位来调节图像质量，实现图像的后期处理；②CR和DR图像信息可以装载于移动储存设备，诊断资料通过PACS系统进行传输，实现异地会诊[2]。
CR与DR的不同点主要有：①成像原理不同，前者需人工介入，X射线间接转换，后者X射线直接转换，自动跟踪；②空间分辨率不同，正是由于DR系统在接受X线照射后直接使X线光子变为电信号，
因此，使普通X线摄影由于屏胶体系和CR光照射磷物质后散射引起的图像锐利度减低问题得到避免；③DR成像速度快，技师可以几乎实时地观察到成像，而CR系统时间分辨率较差，不能满足动态器官和结构的显示[3]；④图像后处理功能不同，DR优于CR，能实现放大、缩小、边缘增强、黑白翻转、图像平滑等功能。
4 结论
CR系统能够保留原有放射科设备不变，在旧的基础上实现影像数字化，与传统的X线摄影技术相比，宽容度增大，影像质量提高。又由于IP板较高的便携性，使其在诸如急诊室、手术室、病房、野战等处都可使用，并不局限于影像科。尤其在我国西部地区及基层医疗机构，由于规模有限，受检者量并不大，成本低廉、经济效益高的CR系统仍然是选购数字化医学影像设备时的首要考虑。而比CR具有更高DE、SNR、MTF、空间分辨率、响应速度和更高图像质量，更低X线照射量DR技术的出现是医学X线摄影技术的一场革命，从而使工作流程得到大大改善、工作效率提高。
综上，CR与DR系统在性能特点上各有所长，既有区别又有联系，既有共性又有个性，且相互不能取代，在相当长的一段时间内会并行发展。随着当今科学的飞速发展，它们也将为医学影像学提供更为广阔的发展空间，扩大临床应用选择的范围。
[参考文献]
[1] 中华放射学杂志编委会.全国放射科QA、QC学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志,1993,27（2）:134.
[2] 革波,陈康平. CR与DR系统的临床应用与成像对比[J].中国医药导报,2010,7（21）:76-78.
[3] 胡岗.影响CR系统影像质量的因素及其优缺点分析[J].医用放射技术杂志,2005（9）:9.
（收稿日期：2012-09-10）
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