X线数字摄影DR照片图像质量的分析及处理

  中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l
调研分析X线数字摄影(DR)照片图像质量的分析及处理
■高南杰
(江苏省海门市第二人民医院 226121)
【摘要】随着医学影像设备的迅速发展,计算机技术、图像处理技术在医学影像领域得到了广泛应用[1]。直接数字X线摄影术已在国内外医院逐步推广应用。笔者通过对直接数字摄影装置(DR系统)近三年的使用摸索,体会到新系统在实际应用中照片图像质量受诸多因素控制。
【关键词】直接数字X线摄影术(direct digitized radi ography缩写DDR简称DR);窗宽;窗位;X线探测器;图像
【中图分类号】R812   【文献标识码】A
1 材料与方法
通过近三年来我院在DR实际工作中的运用,对其图像的
质量进行初步的分析总结。随机抽取我科2007年1月~12
月DR胶片共250张(胸片80张、四肢70张、腰椎40张、胸椎
20张、骨盆15张、其它25张。按产生原因对其导致图像质量
表现下降进行分类,甲级片共210张,非甲级片40张(对体位
不标准,图像质量很差,无法达到诊断要求的胶片,我们在图
像后处理时就终止拍摄胶片,因此无技术性废片),并将非甲
级片与I m ageView工作站上的数字化图像进行评估和比较。
影像设备:德国Deray直接数字摄影装置U1000,此系统
zssi采用CCD(采样矩阵409634096)摄像机,灰度分辨力16比
特。此外,还包括AGFA5200激光照相、洗片一体机,
V iew M E D(2M)肖像型医用黑白监视器,PACS图文工作站及
I m ageView图文浏览阅读软件,C M I C V-I VL液晶观片灯。
2 结果
通过对非甲级片进行质量分析,笔者总结其主要产生原
因见表格1。
表格1 非甲级片原因分析
图像表现张数百分比(%)产生原因
图像层次感差,颗粒感强,可信的密封黏胶条
通过动态调节仍不能达到满意效果922.5
曝光条件不恰当(偏大或
偏小)或散射线较多
图像锐化过度或病灶显示
模糊
保温包615后处理软件使用不当
原始图像显示清晰而胶片图像偏黑或偏白1845
监视器显示与激光相机的
数码理疗仪明暗对比度不一致
其它原因的伪影717.5部位不标准、标志差错、衣物伪影、体表异物伪影、CCD板伪影防盗
3 讨论
DR摄影系统的工作原理:在专用的计算机控制下,由影像增强管将作为信息载体的X线转换成可见光,再由CCD将可见光转换成视频信号,然后经图像卡进行模/数转换成数字化矩阵图像[2]。
3.1 曝光条件的选择
在诸多影响因素中,有22.5%胶片是DR系统选择的曝光条件不恰当或散射线较多所引起。DR系统具有动态调节的优越性,但也具有一定的范围。根据我们的经验,当曝光条件过大时,所得图像的曲线
就会变窄、图像偏黑并且失去层次感,即使调节也不能获得满意图像。当曝光条件降低0-5%,输出的影像质量无改变;降低5%5%,图像有噪声,但可以经过后处理调节后基本上达到没有改变曝光条件同样的效果;降低25%-30%后噪声增多,信噪比明显降低,散射线明显增多以至灰雾增大,但经后处理后不会明显影响诊断。降低超过30%以上者有极重的噪声,将会造成重摄。其次,较多的散射线将使胶片的灰雾增加,颗粒感增强,影像模糊。散射线产生主要因素有照射面积、管电压、肢体厚度等。照射面积越大、管电压越高、肢体厚度越厚,散射线越多,前两者应利用束光器缩小照射野和降低管电压来抑制,体厚部位应通过使用滤过栅法、空气间隙法来最大限度地减少散射线[3]。因此,针对DR重新制定摄影条件表,有助于提高照片质量。
3.2 系统对图像后处理水平的影响
本组中因后处理软件使用不当产生的非甲级片占15%。当图像经探测器传送到De ray工作站后,医师就可以通过配置的软件功能在显示屏上对图像进行调节窗宽、窗位、影像的增强、边缘柔化、锐化、降噪等方法观察投照部位和病灶的内部情况。在调节窗宽窗位过程中,当直方图上的曲线完全包含图像的信息曲线时,图像明暗对比度及层次感处于最佳,细节分辨力最高。经过三年多的摸索和总结,对提高DR影像质量有以下体会:提高原始DR影像质量,应对四肢、胸片、腰椎等各种不同部位合理选择相对应的图像强化处理协议;调整窗宽时要较好地包含所有灰阶,不应盲目追求图像亮度或对比度,而将较高或较低的灰阶漏掉,窗位的调整则较灵活,根据图像的特点和诊断要求,以突出病变部
位或兴趣区的结构特点为原则,为临床提供带有更多诊断信息和测量数据的图像,从而有利于放射科医师和临床医师的正确诊断。
3.3 监视器显示的动态范围与激光相机的性能匹配
本组中有45%的非甲级片是因为监视器上显示的明暗对比度与实际打印胶片上明暗对比度不相符产生的。目前普通电脑监视器可显示最大亮度为300cd/m2,对比度400: 1左右,高档医用监视器可以达到700cd/m2,对比度可达到600:1,输入信号为10bit,其动态范围远小于DR探测器能够记录的密度范围,因此,DR影像必须经过特别处理才能正确显示在屏幕上,这种处理主要是通过多级LUT(l ook up ta2 ble),对像素值进行转换,把对诊断最有价值的部分显示在屏幕上。一般激光相机的图像数据为12b it,但由于胶片的曝光灰度曲线与监视器的亮度转换函数有很大差别,要做到所见即所得,在安装设备时工程师都会精确的调整激光相机及传输接口,使胶片影像与监视器影像看上去完全一致。但在实际使用过程中,由于药水的使用时间或显影剂的温度及其它原因会导致屏幕上显示较好的图像打印到胶片上后却偏白或发黑,此时可以通过手动调节监视器屏幕的明暗对比度来缓解,或打印测试片对激光相机的灰度设置进行调整,并应及时更换药水。(下转3页)
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