肚子刀割样疼，跟木板一样硬邦邦，这是“消化道穿孔”来了解下 病情：62岁林叔约于5小时前无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，疼痛难忍，并逐渐出现全腹痛，以上腹部明显，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀腹泻，无尿频、尿急，由家人送至我院急诊就诊，行腹平片考虑气腹，为系统诊治由急诊拟 “消化道穿孔”收住我科。 离子风机aryang查体：腹平,未见胃肠型及蠣动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌紧,呈板状腹,金腺压痛反跳痛,以右侧腹部明显,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音约1次/分。
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辅助检查：急诊本院DR片符合消化道穿孔X线征,请结合临床。
膈下可见弧形气体影，这就是极可能穿孔的影像学表现。
DR影像学表现：双侧膈面光滑，肋膈角锐利，双侧膈下可见弧形气体影。
诊断：1)消化道穿孔:2)急性弥漫性腹膜炎。
处理：胃肠减压、抗炎对症,急诊送手术室行腹腔镜探查,消化道穿孔修补术。 手术中见到的穿孔
铁氟龙押出机手术所见：胃窦前壁处可见一穿孔，直径约0.7cm，有较多胃肠内容物流出，周围水肿明显，吸出较多腹腔积液，明确诊断胃窦溃疡并穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
通过微创手术腹腔镜下我们用可吸收缝合线将胃窦穿孔行8字缝合，反复检查穿孔处缝合紧密，无渗漏后。将大网膜覆盖表面并固定。
由于胃肠内容物外渗，导致腹腔内可见大量脓苔。术中用温生理盐水反复冲洗腹腔，减轻腹膜炎，加快康复。
两条引流管把腹腔积液引出体外
术后留置两根引流管分别于右肝下及盆腔最低点，充分引流。
接下来给大家普及下什么是消化道穿孔！
在生活中，临床中有一种腹痛非常常见，后果也非常严重。这就是由消化道溃疡引起的上消化道穿孔，是临床的一种急腹症。被称作急腹症必然是症状重，病情进展快，需要手术紧急处理的。
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疼痛部位：穿孔后病人出现突发的上腹部剧烈疼痛，然后会迅速扩散到全腹疼痛，当然穿孔点对应的体表位置必然是最疼的。
手术：随着微创技术的发展和微创理念的普及，通过腹腔镜上消化道修补术应运而生并迅速成熟，成为临床上最常用的手术方式。创伤小，只需要的腹部开三个约1cm左右的小孔，手术时间约1-2小时，主要是根据病人腹腔的情况而定。
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