质 控 手 册
太原爱尔眼科医院医务部
座便器结构临床质量控制小组
二0一三年一月
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眼科学是一门发展迅速的临床学科，新技向心关节轴承散件加工
术、新设备不断涌现，规范的操作和严格的管理是保证眼科临床质量的根本，同时体现了科室和医院科学管理的水平。为此，制定眼科质控总则如下：
一、开展眼科诊疗业务必须取得本市卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，且核准的诊疗科目中包括眼科。
二、目的和意义：为了规范本医院眼科的诊疗程序与操作常规，提高眼科医疗质量而制定本手册，用于指导临床操作，避免不规范操作产生的不良后果，提高眼科医疗质量。
三、应用范围：医院开设有眼科的各类诊室储压器等。
四、质控体系：包括基础质控和临床质控。
五、从业医师需有“医师资格证书”和“医师执业证书”，准分子激光手术医师还必需有“准分子激光仪上岗证”。
六、遵循原则：
（一）开设的眼科应遵守国家、部委及山西省太原市制定的有关法律法规。
（二）应遵循《眼科诊疗常规》及卫生行政部门批准实行的各项规章制度。
第二章 组织管理
在医院分管质控工作的领导和眼科主任的领导下开展眼科的质控工作，建立严格的规章制度、合理的操作常规和岗位职责，配备相应的质控检查设备，设立专／兼职质控管理人员进行日常质控管理，作好各项质控工作，并与奖惩挂钩，按照市质控中心制定的各项要求定期进行自查和接受督查，发现问题及时纠正和整改，进行科学的质控管理，保证医疗安全和质量。
第三章 规章制度
1、由科室主任负责安排，订立学习制度，每周或隔周应举行定期业务学习，并设有学习记录本，详细记录学习、考核情况。
2、组织其他不定期学习（同样应作好学习记录），包括：专题讲座、国内外学术会议介绍
、课题计划及进度汇报、论文发表前交流、疑难病例讨论等。
二、设备使用管理制度
1、订立科室仪器设备使用、管理制度；裂隙灯等眼科常用检查设备维护依据质控中心制定标准执行；建立仪器技术档案（说明书、故障及维修等）。
2、专人总负责与使用者分管负责结合，建立帐册。
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